레크리에이션 소음 노출의 결과 이해

소음 노출은 전 세계적으로 예방 가능한 청력 손실의 주요 원인입니다. 소음 노출은 시끄러운 공장과 같은 작업장에서 발생하며 개인 음악 플레이어를 사용하고 나이트클럽 및 라이브 음악 행사에 참석하는 등 여가 활동으로 발생합니다.

난청은 일반적으로 순음 청력검사를 사용하여 진단하는데, 순음 청력검사는 여러 테스트 주파수에서 들을 수 있는 음의 수준을 결정하여 조용한 소리에 대한 귀의 민감도를 측정합니다. 최근까지 청력 손실은 주로 와우 신경(CN)에서 음향 진동을 전기 자극으로 변환하는 귀 부분인 와우각의 감각 유모 세포 손상으로 인해 발생한다고 가정했습니다. 그러나 동물 연구의 최근 결과는 적당한 소음 노출도 유모 세포에 눈에 띄는 손상 없이 CN에 상당한 손상을 일으킬 수 있음을 시사합니다. 결정적으로 이러한 결과는 그러한 손상이 조용한 소리에 대한 민감도에 즉각적인 영향을 미치지는 않지만 노화의 영향을 악화시킬 수 있음을 시사합니다.

청력 손실은 큰 문제입니다. 영국에서만 수백만 명에 달하는 상당한 수의 사람들이 상당한 수준의 직업 및/또는 오락 소음에 일상적으로 노출되어 있습니다. 영국의 한 대규모 연구에서는 17~30세의 성인 7명 중 1명이 시끄러운 배경에서 말을 듣는 데 "큰 어려움"이 있다고 보고한 반면, 50명 중 1명만이 순음 청력 검사로 측정한 민감도 손상이 있는 것으로 나타났습니다. 청력 손실은 사회적 고립, 우울증으로 이어질 수 있으며 노년기에 더 심각한 청력 손실을 예측할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 청력 손실은 삶의 질을 저하시키고 치매의 위험 요소이기도 합니다.

이 연구는 맨체스터 대학교와 노팅엄 대학교가 2021년 4월부터 2026년 3월까지 실시한 프로그램 보조금의 일부입니다. 이 프로그램의 전반적인 목표는 청취 장애 및 청력 손실에 대한 CN 손상의 기여에 대한 이해를 개선하여 레크리에이션 소음 노출의 결과를 이해하는 것입니다.

주요 연구 질문은 다음과 같습니다.

1. 청각 경로 무결성은 소음 노출, 청력 측정/외부 유모 세포(OHC) 손실 및 연령에 따라 어떻게 달라집니까?
2. 청각 경로 무결성, 청력 손실 및 OHC 손실은 듣기 어려움과 어떤 관련이 있습니까? 두 번째 연구 질문은 MRI 측정이 청각 경로 무결성의 전기생리학적 측정과 어떻게 관련되는지를 다루는 것입니다.

모든 참가자는 다음과 같은 비침습적 검사를 받게 됩니다.

• 고주파 청력 검사를 16kHz로 확장했습니다.
• DPOAE(Distortion Product Otoacoustic Emissions): DPOAE ~ 10.5kHz.
• 중이 근육 반사(MEMR): 광대역 대측 유도기와 클릭 프로브 사용.
• 달팽이관 시냅스 병증 및 중추 신경 기능을 평가하기 위한 청각 뇌간 반응(ABR). ABR은 하이 패스 클릭으로 유도됩니다.
• 소음 속 어음: 마스킹된 어음 테스트는 헤드폰을 통해 제공되는 언어 자극으로 구성됩니다. 신호 대 배경 비율은 수신 임계값을 결정하기 위해 적응적으로 변경됩니다.
• 단기 기억 및 작업 기억의 측정으로 전방 및 후방 회상을 모두 평가하기 위한 청각 숫자 범위 테스트.
• 이명의 심각도를 평가하기 위한 이명 기능 지수.
• 평생 소음 노출을 평가하기 위한 소음 노출 구조화 인터뷰(NESI).
• 와우 신경을 시각화하고 직경/단면적을 측정하기 위해 구조적 자기 공명 영상을 사용하는 MR 신경조영술.
• 달팽이관 신경에서 겉보기 확산 계수(ADC)와 분수 이방성(FA)을 결정하기 위한 고해상도 확산 텐서 영상(DTI).
• 상행 청각 경로 및 청각 피질에서 겉보기 확산 계수(ADC) 및 분수 이방성(FA)을 측정하기 위한 전뇌 DTI.
• 높은 공간 해상도 정량적 T1 매핑을 사용하여 오름차순 청각 경로 및 청각 피질의 수초화를 평가합니다.
• 높은 공간 해상도 T1 가중 이미징은 오름차순 청각 경로 및 청각 피질의 형태 측정을 평가하는 데 사용됩니다.
• 눈을 뜨고 편안하게 고정한 상태에서 15분간 지속되는 휴면 상태 기능 MRI를 사용하여 오름차순 청각 경로와 청각 피질의 기능적 연결성을 평가합니다.