Forstå konsekvensene av rekreasjonseksponering av støy

Støyeksponering er hovedårsaken til hørselstap som kan forebygges over hele verden. Støyeksponering skjer på arbeidsplassen, som i støyende fabrikker, og rekreasjonsmessig gjennom bruk av personlige musikkspillere og oppmøte på nattklubber og livemusikk-arrangementer.

Hørselstap diagnostiseres vanligvis ved hjelp av ren toneaudiometri, som måler ørets følsomhet for stille lyder ved å bestemme nivåene av toner som akkurat kan høres ved flere testfrekvenser. Inntil nylig har man antatt at hørselstap hovedsakelig skyldes skade på sansehårcellene i sneglehuset, den delen av øret som omdanner akustiske vibrasjoner til elektriske impulser i cochleanerven (CN). Nyere resultater fra dyrestudier tyder imidlertid på at selv moderat støyeksponering kan forårsake betydelig skade på CN, uten merkbar skade på hårcellene. Det er avgjørende at disse resultatene tyder på at slike skader ikke umiddelbart påvirker følsomheten for stille lyder, men kan forverre effekten av aldring.

Hørselstap er et stort problem. Et betydelig antall mennesker, millioner i Storbritannia (Storbritannia) alene, blir rutinemessig utsatt for betydelige nivåer av yrkes- og/eller rekreasjonsstøy. En stor britisk studie fant at én av syv voksne i alderen 17-30 år rapporterte "store problemer" med å høre tale i støyende bakgrunner, mens bare én av femti hadde nedsatt følsomhet målt ved ren toneaudiometri. Hørselstap kan føre til sosial isolasjon, depresjon, og vil sannsynligvis være prediktiv for mer alvorlig hørselstap i alderdommen. Nyere studier tyder på at hørselstap også reduserer livskvaliteten og er en risikofaktor for demens.

Denne studien er en del av et programstipend utført fra april 2021 til mars 2026 av University of Manchester og University of Nottingham. Det overordnede målet med programmet er å forstå konsekvensene av rekreasjonsstøyeksponering gjennom forbedring av forståelsen av CN-skades bidrag til lyttevansker og audiometriske tap.

De primære forskningsspørsmålene er:

1. Hvordan varierer hørselsveiens integritet med støyeksponering, tap av audiometriske/ytre hårceller (OHC) og alder?
2. Hvordan er integritet i hørselsveien, audiometrisk tap og OHC-tap relatert til lyttevansker? Det sekundære forskningsspørsmålet er å ta for seg hvordan MR-mål forholder seg til elektrofysiologiske mål på hørselsveiens integritet.

Alle deltakere vil gjennomgå følgende ikke-invasive undersøkelser:

• Utvidet høyfrekvent audiometri til 16 kHz.
• Forvrengningsprodukt otoakustiske utslipp (DPOAEs): DPOAEs til 10,5 kHz.
• Mellomøremuskelrefleks (MEMR): bruk av en bredbånds kontralateral utløser og en klikksonde.
• Auditiv hjernestammerespons (ABR) for å vurdere cochlear synaptopati og sentral nevrale funksjon. ABR vil bli fremkalt med høypass-klikk.
• Tale i støy: En maskert taletest vil omfatte verbale stimuli presentert gjennom hodetelefoner. Signal-til-bakgrunn-forholdet vil varieres adaptivt for å bestemme mottaksterskel.
• Auditory Digit Span-testen for å vurdere både forover og bakover gjenkalling som en måling av korttidsminne og arbeidsminne.
• Tinnitus funksjonsindeks for å vurdere alvorlighetsgraden av tinnitus.
• Noise Exposure Structured Intervju (NESI) for å vurdere livstidseksponering av støy.
• MR-nevrografi ved bruk av strukturell magnetisk resonansavbildning for å visualisere cochleanerven og måle diameteren/tverrsnittsarealet.
• Høyoppløselig diffusjonstensoravbildning (DTI) for å bestemme den tilsynelatende diffusjonskoeffisienten (ADC) og fraksjonell anisotropi (FA) i cochleanerven.
• Helhjerne-DTI for å måle den tilsynelatende diffusjonskoeffisienten (ADC) og fraksjonert anisotropi (FA) i den stigende hørselsveien og auditiv cortex.
• Kvantitativ T1-kartlegging med høy romlig oppløsning vil bli brukt for å vurdere myelinisering i den stigende hørselsveien og den auditive cortex.
• Høy romlig oppløsning T1-vektet avbildning vil bli brukt for å vurdere morfometri i den stigende hørselsveien og auditiv cortex.
• Funksjonell MR i hviletilstand, som varer 15 minutter, med åpne øyne og avslappet fiksering, vil bli brukt til å vurdere funksjonell tilkobling i den stigende hørselsveien og hørselsbarken.