Понимание последствий рекреационного шумового воздействия

Воздействие шума является основной причиной предотвратимой потери слуха во всем мире. Воздействие шума происходит на рабочем месте, например, на шумных фабриках, и в рекреационных целях при использовании личных музыкальных плееров и посещении ночных клубов и концертов живой музыки.

Потеря слуха обычно диагностируется с помощью аудиометрии чистого тона, которая измеряет чувствительность уха к тихим звукам, определяя уровни тонов, которые можно услышать только на нескольких тестовых частотах. До недавнего времени предполагалось, что потеря слуха возникает главным образом в результате повреждения чувствительных волосковых клеток улитки, части уха, которая преобразует акустические колебания в электрические импульсы в улитковом нерве (УН). Однако недавние результаты исследований на животных показывают, что даже умеренное шумовое воздействие может вызвать существенное повреждение CN без какого-либо заметного повреждения волосковых клеток. Важно отметить, что эти результаты показывают, что такое повреждение не сразу влияет на чувствительность к тихим звукам, но может усугубить последствия старения.

Потеря слуха — огромная проблема. Значительное количество людей, миллионы только в Соединенном Королевстве (Великобритания), регулярно подвергаются значительному уровню профессионального и/или рекреационного шума. Крупное британское исследование показало, что каждый седьмой взрослый в возрасте 17-30 лет сообщил о «большой трудности» со слухом в шумном фоне, в то время как только у одного из пятидесяти была нарушена чувствительность, измеренная с помощью аудиометрии чистого тона. Потеря слуха может привести к социальной изоляции, депрессии и, вероятно, является предвестником более серьезной потери слуха в пожилом возрасте. Недавние исследования показывают, что потеря слуха также снижает качество жизни и является фактором риска развития деменции.

Это исследование является частью грантовой программы, проводимой с апреля 2021 года по март 2026 года Манчестерским университетом и Ноттингемским университетом. Общая цель программы состоит в том, чтобы понять последствия рекреационного воздействия шума путем улучшения понимания вклада повреждения CN в трудности прослушивания и аудиометрические потери.

Основные вопросы исследования:

1. Как изменяется целостность слухового пути в зависимости от воздействия шума, потери аудиометрических данных/наружных волосковых клеток (ВВК) и возраста?
2. Как целостность слухового пути, аудиометрическая потеря и потеря OHC связаны с трудностями при прослушивании? Вторичный исследовательский вопрос заключается в том, чтобы выяснить, как показатели МРТ соотносятся с электрофизиологическими показателями целостности слухового пути.

Все участники пройдут следующие неинвазивные обследования:

• Расширенная высокочастотная аудиометрия до 16 кГц.
• Отоакустическая эмиссия продукта искажения (DPOAE): DPOAE до 10,5 кГц.
• Рефлекс мышц среднего уха (MEMR): с использованием широкополосного контралатерального излучателя и датчика щелчка.
• Слуховая реакция ствола мозга (ABR) для оценки кохлеарной синаптопатии и функции центральной нервной системы. ABR будет вызываться щелчками верхних частот.
• Речь в шуме: Тест на замаскированную речь будет включать вербальные стимулы, предъявляемые через наушники. Отношение сигнал/фон будет адаптивно изменяться для определения порога приема.
• Тест слухового диапазона цифр для оценки как прямого, так и обратного воспроизведения как измерения кратковременной памяти и рабочей памяти.
• Функциональный индекс шума в ушах для оценки тяжести шума в ушах.
• Структурированное интервью по шумовому воздействию (NESI) для оценки шумового воздействия на протяжении всей жизни.
• МР-нейрография с использованием структурной магнитно-резонансной томографии для визуализации улиткового нерва и измерения диаметра/площади поперечного сечения.
• Диффузионно-тензорная визуализация высокого разрешения (DTI) для определения кажущегося коэффициента диффузии (ADC) и фракционной анизотропии (FA) в кохлеарном нерве.
• DTI всего мозга для измерения кажущегося коэффициента диффузии (ADC) и фракционной анизотропии (FA) в восходящем слуховом пути и слуховой коре.
• Количественное Т1-картирование с высоким пространственным разрешением будет использоваться для оценки миелинизации в восходящем слуховом пути и слуховой коре.
• Т1-взвешенное изображение с высоким пространственным разрешением будет использоваться для оценки морфометрии восходящего слухового пути и слуховой коры.
• Функциональная МРТ в состоянии покоя продолжительностью 15 минут с открытыми глазами и расслабленной фиксацией будет использоваться для оценки функциональной связи в восходящем слуховом пути и слуховой коре.