A rekreációs zajexpozíció következményeinek megértése

A zajterhelés a megelőzhető halláskárosodás fő oka világszerte. A zajterhelés a munkahelyeken, például a zajos gyárakban, valamint a személyes zenelejátszók használata, valamint éjszakai klubok és élőzenei rendezvényeken való részvétel révén történik.

A halláskárosodást általában tiszta hangaudiometriával diagnosztizálják, amely a fül csendes hangokra való érzékenységét méri, meghatározva a különböző tesztfrekvenciákon éppen hallható hangok szintjét. Egészen a közelmúltig azt feltételezték, hogy a hallásvesztés főként a fülkagylóban található érzékszervi szőrsejtek károsodása miatt következik be, amely a fül azon része, amely az akusztikus rezgéseket elektromos impulzusokká alakítja a cochlearis idegben (CN). Az állatkísérletek legújabb eredményei azonban azt sugallják, hogy még a mérsékelt zajterhelés is jelentős károkat okozhat a CN-ben, anélkül, hogy észrevehető károsodást okozna a szőrsejtekben. Lényeges, hogy ezek az eredmények azt sugallják, hogy az ilyen károsodás nem befolyásolja azonnal a halk hangokra való érzékenységet, de súlyosbíthatja az öregedés hatásait.

A halláskárosodás óriási probléma. Jelentős számú ember, csak az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyságban) milliók vannak rendszeresen kitéve jelentős mértékű munkahelyi és/vagy szabadidős zajnak. Egy nagy brit tanulmány megállapította, hogy minden hetedik 17-30 éves felnőtt számolt be arról, hogy „nagy nehézséget okoz” a beszéd hallása zajos háttérben, míg csak ötvenből egynek volt csökkent érzékenysége a tiszta hangaudiometriával mérve. A halláskárosodás társadalmi elszigeteltséghez, depresszióhoz vezethet, és valószínűleg előrevetíti az időskori súlyosabb halláskárosodást. A legújabb tanulmányok szerint a halláscsökkenés az életminőséget is csökkenti, és a demencia kockázati tényezője.

Ez a tanulmány a Manchesteri Egyetem és a Nottinghami Egyetem által 2021 áprilisa és 2026 márciusa között folyó program támogatásának része. A program általános célja a rekreációs zajexpozíció következményeinek megértése a CN-károsodás hallási nehézségekhez és audiometriai veszteségekhez való hozzájárulásának jobb megértése révén.

Az elsődleges kutatási kérdések a következők:

1. Hogyan változik a hallópálya integritása a zajexpozíció, az audiometriai/külső szőrsejtek (OHC) elvesztése és az életkor függvényében?
2. Hogyan kapcsolódik a hallási útvonal integritása, az audiometriai veszteség és az OHC veszteség a hallási nehézségekhez? A másodlagos kutatási kérdés annak vizsgálata, hogy az MRI mérések hogyan viszonyulnak a hallópálya integritásának elektrofiziológiai méréseihez.

Minden résztvevő a következő non-invazív vizsgálatokon esik át:

• 16 kHz-re kiterjesztett nagyfrekvenciás audiometria.
• Torzító termék otoakusztikus emissziója (DPOAE): DPOAE 10,5 kHz-ig.
• Középfüli izomreflex (MEMR): szélessávú kontralaterális kiváltó és kattanószonda használata.
• Auditory Brainstem Response (ABR) a cochlearis szinaptopátia és a központi idegi funkció értékelésére. Az ABR-t felüláteresztő kattintások váltják ki.
• Beszéd zajban: A maszkos beszédteszt fejhallgatón keresztüli verbális ingereket tartalmaz. A jel-háttér arány adaptívan változik a vételi küszöb meghatározásához.
• Az Auditív Digit Span teszt a rövid távú memória és a munkamemória méréseként mind az előre, mind a hátrafelé történő felidézést értékeli.
• A tinnitus funkcionális indexe a fülzúgás súlyosságának felmérésére.
• A Noise Exposure Structured Interview (NESI) az élethosszig tartó zajexpozíció felmérésére.
• MR-neurográfia szerkezeti mágneses rezonancia képalkotással a cochlearis ideg megjelenítésére és az átmérő/keresztmetszeti terület mérésére.
• Nagy felbontású diffúziós tenzoros képalkotás (DTI) a látszólagos diffúziós együttható (ADC) és a frakcionált anizotrópia (FA) meghatározására a cochlearis idegben.
• Teljes agyi DTI a látszólagos diffúziós együttható (ADC) és a frakcionált anizotrópia (FA) mérésére a felszálló hallópályában és a hallókéregben.
• Nagy térbeli felbontású kvantitatív T1 térképezést alkalmaznak a felszálló hallópálya és a hallókéreg mielinizációjának értékelésére.
• A felszálló hallópálya és a hallókéreg morfometriájának értékelésére nagy térbeli felbontású T1 súlyozott képalkotást alkalmaznak.
• Nyitott szemmel és ellazított rögzítéssel nyugalmi állapotú funkcionális MRI-t használnak a felszálló hallópálya és a hallókéreg funkcionális összekapcsolódásának felmérésére.