Forståelse af konsekvenserne af rekreativ støjeksponering

Støjeksponering er hovedårsagen til forebyggeligt høretab på verdensplan. Støjeksponering forekommer på arbejdspladsen, såsom i støjende fabrikker, og rekreativt ved brug af personlige musikafspillere og deltagelse i natklubber og livemusikbegivenheder.

Høretab diagnosticeres normalt ved hjælp af ren toneaudiometri, som måler ørets følsomhed over for stille lyde ved at bestemme niveauet af toner, der lige kan høres ved flere testfrekvenser. Indtil for nylig har man antaget, at høretab hovedsageligt skyldes beskadigelse af sansehårcellerne i cochlea, den del af øret, der omdanner akustiske vibrationer til elektriske impulser i cochlearnerven (CN). Nylige resultater fra dyreforsøg tyder dog på, at selv moderat støjeksponering kan forårsage væsentlig skade på CN, uden nogen mærkbar skade på hårcellerne. Det er afgørende, at disse resultater tyder på, at sådanne skader ikke umiddelbart påvirker følsomheden over for stille lyde, men kan forværre virkningerne af aldring.

Høretab er et stort problem. Et betydeligt antal mennesker, millioner i Det Forenede Kongerige (UK) alene, udsættes rutinemæssigt for betydelige niveauer af erhvervsmæssig og/eller rekreativ støj. En stor britisk undersøgelse viste, at en ud af syv voksne i alderen 17-30 år rapporterede "store vanskeligheder" med at høre tale i støjende baggrunde, mens kun én ud af halvtreds havde nedsat følsomhed målt ved ren toneaudiometri. Høretab kan føre til social isolation, depression og vil sandsynligvis være forudsigende for mere alvorligt høretab i alderdommen. Nyere undersøgelser tyder på, at høretab også nedsætter livskvaliteten og er en risikofaktor for demens.

Denne undersøgelse er en del af et programbevilling udført fra april 2021 til marts 2026 af University of Manchester og University of Nottingham. Det overordnede formål med programmet er at forstå konsekvenserne af rekreativ støjeksponering gennem forbedring af forståelsen af ​​CN-skades bidrag til lyttevanskeligheder og audiometriske tab.

De primære forskningsspørgsmål er:

1. Hvordan varierer den auditive vejs integritet med støjeksponering, audiometrisk/ydre hårcelle (OHC) tab og alder?
2. Hvordan hænger integritet i den auditive vej, audiometrisk tab og OHC-tab sammen med lyttevanskeligheder? Det sekundære forskningsspørgsmål er at adressere, hvordan MR-målinger relaterer sig til elektrofysiologiske målinger af auditive pathway-integritet.

Alle deltagere vil gennemgå følgende ikke-invasive undersøgelser:

• Udvidet højfrekvent audiometri til 16 kHz.
• Forvrængning af produktets otoakustiske emissioner (DPOAE'er): DPOAE'er til 10,5 kHz.
• Mellemøremuskelrefleks (MEMR): Brug af en bredbåndskontralateral elicitor og en kliksonde.
• Auditiv hjernestammerespons (ABR) til vurdering af cochleær synaptopati og central neural funktion. ABR vil blive fremkaldt med højpas-klik.
• Tale i støj: En maskeret taletest vil omfatte verbale stimuli præsenteret gennem hovedtelefoner. Signal-til-baggrundsforholdet vil blive varieret adaptivt for at bestemme modtagetærskel.
• Auditory Digit Span-testen til at vurdere både frem- og tilbagekaldelse som en måling af korttidshukommelse og arbejdshukommelse.
• Tinnitus funktionelle indeks til at vurdere sværhedsgraden af ​​tinnitus.
• Noise Exposure Structured Interview (NESI) for at vurdere livstidseksponeringen af ​​støj.
• MR-neurografi ved hjælp af strukturel magnetisk resonansbilleddannelse for at visualisere cochlearnerven og måle diameteren/tværsnitsarealet.
• Højopløsnings diffusion tensor imaging (DTI) for at bestemme den tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) og fraktioneret anisotropi (FA) i den cochleære nerve.
• Helhjerne-DTI til at måle den tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) og fraktioneret anisotropi (FA) i den stigende auditive vej og auditive cortex.
• Kvantitativ T1-kortlægning med høj rumlig opløsning vil blive brugt til at vurdere myelinisering i den stigende auditive pathway og auditive cortex.
• Høj rumlig opløsning T1-vægtet billeddannelse vil blive brugt til at vurdere morfometri i den stigende auditive pathway og auditive cortex.
• Hviletilstand Funktionel MRI, der varer 15 minutter, med åbne øjne og afslappet fiksering, vil blive brugt til at vurdere den funktionelle forbindelse i den stigende auditive vej og den auditive cortex.