盆腔静脉疾病干预盆腔静脉的有效性和安全性 (ESIPV)

这项回顾性研究将包括在 2000 年至 2021 年间接受盆腔静脉手术和血管内介入治疗的盆腔静脉疾病患者（卵巢静脉功能不全、左或右髂总静脉受压狭窄）。 将使用莫斯科（俄罗斯）第一城市医院本地系统“Interin”的数据库，其中输入了 2000-2021 年期间盆腔静脉疾病患者的所有信息。

在这项研究中，盆腔静脉包括性腺静脉、参数静脉、子宫静脉、总静脉、髂外静脉和髂内静脉。

性腺静脉干预的指征是盆腔静脉疾病的症状和体征（盆腔疼痛、性交痛、下腹部沉重感、外阴静脉曲张），并伴有性腺静脉扩张超过 5 毫米并伴有反流超过 1 秒。

对左/右髂总静脉进行干预的指征是这些静脉存在超过 50% 的受压狭窄，并伴有盆腔静脉疾病的症状和体征。

将形成三组患者。 第一个将包括患有卵巢静脉功能不全、性腺静脉扩张超过 10 毫米和沿着它们回流超过 1 秒的患者，他们接受了开放性腹膜后切除术和内窥镜经腹膜后腹膜切除术。

第二组包括卵巢静脉功能不全、性腺静脉扩张小于 10 mm 和盆腔静脉回流超过 1 s 的患者，这些患者接受了性腺静脉弹簧圈栓塞治疗。

第三个将包括同时患有 May-Thurner-Cockett 综合征和盆腔充血综合征的患者，这些患者接受了髂总静脉支架术，或髂静脉支架术联合性腺静脉栓塞术。

通过评估干预对盆腔疼痛、盆腔静脉形态和功能状态的影响，评价盆腔静脉干预的有效性和安全性。 视觉模拟量表将用于评估性腺和髂静脉干预后骨盆疼痛的动态。

形态学和功能状态的评估将使用经腹和经阴道双重超声的结果（盆腔静脉的直径、通过它们的线性血流速度、这些静脉中回流的存在及其持续时间）进行。

将通过评估术后疼痛的严重程度、盆腔静脉手术并发症的发生频率和麻醉并发症来评估盆腔静脉干预的安全性。

使用视觉模拟量表评估术后/术后疼痛。

性腺和髂静脉干预的并发症在手术后 1-30 天内进行评估。 性腺静脉切除术的并发症包括：

1. 伤口感染并发症；
2. 非靶向盆腔静脉（参数、子宫、髂内静脉）的血栓形成；
3. 手术后腹膜后血肿形成出血;
4. 手术期间大量出血；
5. 肠麻痹（肠梗阻）。

使用线圈进行性腺静脉栓塞的并发症包括：

1. 接入点血肿/出血；
2. 非靶向盆腔静脉（参数、子宫、髂内静脉）的血栓形成；
3. 栓塞后综合征；
4. 螺旋状突起；
5. 螺旋迁移；
6. 对造影剂或镍的过敏反应。

髂总静脉支架置入术的并发症包括：

1. 接入点血肿/出血；
2. 支架内血栓形成；
3. 支架移位；
4. 髂静脉或下腔静脉穿孔。 此外，盆腔静脉干预的持续时间将与患者住院的时间进行比较。

根据这项数据研究，将获得关于对性腺和髂静脉进行干预的有效性和安全性的客观信息，并将提出一种算法来确定盆腔静脉患者的盆腔静脉干预方法的选择障碍。