局部晚期直肠癌的肠道微生物组及其免疫调节

纳入标准：

1. 年龄 > 19 岁
2. 经组织学证实的局部晚期直肠癌；临床 T3/4，临床 N+，外侧淋巴结肿大，壁外血管侵犯 (+)，或直肠系膜筋膜 (+)
3. 计划接受全新辅助治疗的患者，包括短程放疗（25 Gy，分 5 次），然后进行 FOLFOX 化疗（5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂）
4. 具有吞咽和保留口服药物能力并且没有可能改变吸收的临床显着胃肠道异常的患者
5. 能够收集血液和粪便样本的患者

排除标准：

1. 直肠癌，非腺癌的其他组织学类型（如鳞状细胞癌）
2. 计划接受同步放化疗或仅接受短程放疗然后进行手术和辅助化疗的患者
3. 因梗阻或出血需要紧急手术或结肠造口术的患者
4. 4 周内使用过质子泵抑制剂或 H2 阻滞剂、益生菌、免疫抑制剂和抗生素
5. 患者同时服用可能与氟嘧啶或奥沙利铂相互作用的药物（即 氟胞嘧啶、苯妥英或华法林）
6. 氟嘧啶期间已知的严重不良事件史或二氢嘧啶脱氢酶 (DPD) 缺乏症
7. 已知先前对铂严重超敏反应
8. 患有需要抗生素、抗真菌剂或抗病毒剂的活动性感染的患者
9. 先前的实体器官或同种异体干细胞移植

11. 患有有临床意义的内科疾病的患者

• 入组前<6个月的心血管疾病（心肌梗塞、不稳定型心绞痛、冠状动脉旁路手术或经皮冠状动脉介入治疗）
• 脑血管意外/中风（入组前 <6 个月）
• 充血性心力衰竭（≥纽约心脏协会 (NYHA) 分类 II 级）
• 标准治疗未控制的高血压：收缩压 >160 mmHg 或舒张压 > 100 mmHg
• 需要药物治疗的严重心律失常 12. 孕妇 13. 患有精神疾病的患者会禁止理解或提供知情同意书或会限制对研究要求的遵守