Takotsubo 综合征的长期超声心动图表现 (LONG-TAKE)

Takotsubo 综合征 (TTS) 的特点是严重的左心室 (LV) 功能障碍逐渐恢复，因此导致人们普遍认为它是一种短暂的自限性疾病。

在组织学上，TTS 可伴有严重的形态学改变，可能由儿茶酚胺过量引起，随后是微循环功能障碍和直接心脏毒性。 然而，受影响的心肌具有与快速功能恢复相关的结构重建的高潜力。 最初的 CMR 研究证实了 TTS 缺乏持续的形态学变化，该研究指出该疾病的急性期仅以显着的心肌水肿为特征，没有明显的晚期钆增强证据。 事实上，TTS 患者中没有 LGE 已成为大多数 CMR 中心的常见诊断标准。 尽管一些研究通过报告 TTS 患者的延迟过度增强来挑战这一观点，但 TTS 急性期 LGE 的强度和范围低于心肌梗死研究中通常报道的水平。

TTS 急性发作的长期临床和功能后果仍不清楚。 最近的一项光谱研究表明，在 TTS 急性发作后，心脏能量的长期（> 1 年）异常持续存在。 此外，据报道，少数 LGE 未能消退的残余室壁运动异常患者（提示急性事件导致明显的梗死）。 然而，指数发作后出现持续性形态学异常的频率仍未明确。 存在这样一种可能性，即在使用传统 LGE 阈值方法的后续 CMR 研究中未检测到纤维化，因为心肌损伤较细微，并且没有正常心肌的可靠可识别参考区域。 较新的超声心动图工具（即 组织多普勒）现在有可能检测 TTS 后 LV 功能异常的持续存在。