AIHEMAF - P“房颤患者的创新医疗模式” (AIHEMAF - P)

心房颤动是最常见的心律失常之一，在意大利，有超过 100 万人受到影响，据估计，未来几年这一数字将增加 70%。 由于其增加血栓栓塞风险的能力，受影响的人要接受抗凝剂和抗心律失常药物干预，以保护患者免受高度致残事件，如脑中风或其他动脉栓塞。

然而，随着时间的推移，这些药物疗法需要动态的方法，因为活性成分的选择和相对剂量取决于患者的整体健康状况，因此，他必须坚持由心脏病专家制定的监测计划，以便始终保证治疗的适当性。

在日常临床实践中，欧洲心脏病学会 (ESC) 指南定义的后续活动包括评估：

• 一般健康状况
• 出血事件和相关风险
• 治疗依从性
• 肾功能
• 药物相互作用
• 控制心律和相关症状
• 病理进展

在最近，这些活动由专科医生独家开展，他是唯一有权开具新型口服抗凝药物处方的人。 直到最近，随着 AIFA 97 说明的推出，全科医生才有机会为患有非瓣膜性心房颤动的患者开出这些药物，并进行必要的监测。 因此，对专家的访问减少到每年一次或全科医生认为合适的时候。

然而，最近的流行病学紧急情况凸显了重新设计这些患者的后续途径的必要性，以减少今天的人际接触并简化明天的这些途径。 事实上，如今，患有心房颤动和接受抗凝治疗的患者必须执行一系列没完没了的步骤，以遵守其随访计划中规定的所有活动。 因此，正如今天国家卫生系统的组织结构一样，由于要进行的诊断和治疗活动与生活节奏之间缺乏协调，因此转化为双输局面。

在此基础上，有必要设计后续模型，由于所有护理设置和可用的相关卫生专业人员的地域整合，让患者能够享受 0 公里援助模型，这允许他以最简单和最直接的方式执行治疗计划中规定的活动，以便能够及时保证为您的健康状况提供最合适的治疗，预见和预防并发症并有效和高效地做出反应到新出现的需求。

在迄今为止可用的卫生专业人员中，很少考虑领土药剂师，由于它在国家卫生服务中的地位，代表了尚未充分开发的潜力。 事实上，他可以担任房颤患者的病例管理员（根据预先确定的路径，如 PDTA，在定义的时空环境中管理委托给他的一个或多个病例的专业人员）和由于领土上的毛细血管现象，在使用新一代口服抗凝血剂进行治疗时，每小时的可用性高于任何其他领土卫生机构，其拥有的保健技能以及在所谓的“服务药房”中可以提供的服务”。 在这种情况下，药剂师不会取代多学科护理团队中已经存在的任何其他参与者，而是会融入其中，而且，由于已经隶属于国家卫生服务体系，因此授予该角色不会造成过多的成本增加，例如为实现相同目标而雇用新员工所导致的增加。 当地药剂师参与这些患者的病例管理可能代表慢性病患者出院的“可持续”关键，这已经被讨论了一段时间但未能找到具体且同时不是特别昂贵的解决方案，以及通往 Service National Healthcare 的门户，使他们能够监控自己的健康状况，在他们的活动中得到支持，并在护理过程中与所有其他参与者保持联系。