AIHEMAF – P "Innovatív egészségügyi modell AF-betegek számára" (AIHEMAF - P)

A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, amely Olaszországban több mint egymillió embert érint, és a becslések szerint az elkövetkező években akár 70%-os növekedés is várható. A tromboembóliás kockázatot növelő képessége miatt az érintett személyeket véralvadásgátló és antiaritmiás gyógyszeres beavatkozásoknak vetik alá, hogy megóvják a pácienst az erősen fogyatékos eseményektől, például agyvérzéstől vagy egyéb artériás embóliától.

Ezek a gyógyszeres terápiák azonban idővel dinamikus megközelítést igényelnek, mivel a hatóanyagok kiválasztása és a relatív adagolás a beteg általános egészségi állapotától függ, ezért fontos, hogy betartsa a kardiológus szakember által készített monitorozási tervet. , így a terápiás célszerűség mindig garantált.ù

A napi klinikai gyakorlatban az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) irányelvei által meghatározott nyomon követési tevékenységek a következők értékeléséből állnak:

• Általános egészségi állapot
• Vérzéses események és kapcsolódó kockázat
• Terápiás adherencia
• A vese működése
• Gyógyszerkölcsönhatások
• A szívritmus és a kapcsolódó tünetek szabályozása
• A patológia progressziója

Ezeket a tevékenységeket a közelmúltban kizárólag a szakorvos végezte, egyedüliként az új orális véralvadásgátló gyógyszerek felírására. Csak a közelmúltban, az AIFA 97 jegyzet bevezetésével kapott lehetőséget a háziorvos, hogy felírja ezeket a gyógyszereket a nem billentyűs pitvarfibrillációban szenvedő betegnek, és elvégezze a szükséges monitorozást. Következésképpen a szakorvosi látogatás évente egyszer, vagy amikor a háziorvos ezt indokoltnak tartja.

A közelmúltban bekövetkezett járványügyi vészhelyzet azonban rávilágított arra, hogy újra kell tervezni ezeknek a betegeknek a nyomon követési útjait annak érdekében, hogy ma csökkentsük a személyközi kapcsolatokat, holnap pedig egyszerűsítsük ezeket az útvonalakat. Valójában manapság a pitvarfibrillációban szenvedő és antikoaguláns terápiában részesülő betegeknek egy sor véget nem érő lépést kell végrehajtaniuk, hogy megfeleljenek a nyomon követési tervükben előírt összes tevékenységnek. Ez, ahogyan az Országos Egészségügyi Rendszer mai felépítése, tehát vesztes-vesztes forgatókönyvbe torkollik, ami az elvégzendő diagnosztikai és terápiás tevékenységek és az életritmus közötti összhang hiánya miatt következik be.

Ennek alapján olyan nyomonkövetési modellek tervezésére van szükség, amelyek az összes ellátóhely területi integrációjának és a hozzá kapcsolódó egészségügyi szakembereknek köszönhetően lehetővé teszik, hogy a beteg élvezhesse a 0 km-es asszisztencia modelleket, amelyek lehetővé teszik a kezelési tervekben előírt tevékenységeket a lehető legegyszerűbb és legközvetlenebb módon végezze el annak érdekében, hogy az egészségi állapotának legmegfelelőbb kezeléseket, a szövődmények előrejelzését és megelőzését, valamint a hatékony és eredményes válaszadást időben garantálni tudja. a felmerülő igényekre.

A jelenleg rendelkezésre álló egészségügyi szakdolgozók közül a területi gyógyszerészi tisztet kevéssé veszik figyelembe, ami az Országos Egészségügyi Szolgálaton belüli pozíciójából adódóan még nem teljesen kiaknázott potenciált jelent. Tulajdonképpen átvehetné a pitvarfibrillációban szenvedő beteg esetmenedzsere (szakember, aki egy vagy több rábízott esetet kezel előre meghatározott útvonalon, mint például a PDTA, meghatározott tér-idő összefüggésben). új generációs orális antikoagulánsokkal való terápiában, köszönhetően a területi kapillárisnak, a bármely más területi egészségügyi intézménynél magasabb óránkénti elérhetőségnek, a birtokában lévő egészségügyi ismereteknek és annak, amit az ún. ". Ebben a forgatókönyvben a gyógyszerész nem helyettesítené a multidiszciplináris ellátási teamben már jelen lévő szereplőket, hanem beilleszkedne abba, ráadásul az Országos Egészségügyi Szolgálathoz kapcsolódva e szerep átruházása nem okozna túlzott költséget. növekedést, például azt, amely ugyanazon célok elérése érdekében új alkalmazottak felvételéből adódna. A helyi gyógyszerészek bevonása ezeknek a betegeknek az esetkezelésébe jelentheti a krónikus betegek dehospitalizálásának „fenntartható” kulcsát, amiről egy ideje úgy beszélnek, hogy nem sikerült konkrét és ugyanakkor nem különösebben költséges megoldásokat találni. , valamint az Országos Egészségügyi Szolgálat kapuja, amely lehetővé teszi egészségi állapotuk nyomon követését, tevékenységük támogatását és az ellátási folyamat többi szereplőjével való kapcsolattartást.