AIHEMAF - P "En innovativ helsemodell for AF-pasienter" (AIHEMAF - P)

Atrieflimmer er en av de vanligste hjertearytmiene, som i Italia rammes av mer enn en million mennesker, og estimater snakker om en økning på opptil 70 % i de kommende årene. På grunn av dens evne til å øke den tromboemboliske risikoen, blir de berørte personene utsatt for antikoagulerende og antiarytmiske farmakologiske intervensjoner for å beskytte pasienten mot svært invalidiserende hendelser som hjerneslag eller andre arterielle embolier.

Imidlertid krever disse farmakologiske terapiene en dynamisk tilnærming over tid, da valg av aktive ingredienser og de relative dosene avhenger av pasientens generelle helsetilstand, og av denne grunn er det viktig at han følger overvåkingsplanen, utarbeidet av en spesialist i kardiologi. , slik at terapeutisk hensiktsmessighet alltid er garantert.ù

I daglig klinisk praksis består oppfølgingsaktivitetene, definert av retningslinjene til European Society of Cardiology (ESC), i evaluering av:

• Generell helsetilstand
• Blødningshendelser og relatert risiko
• Terapeutisk tilslutning
• Nyrefunksjon
• Narkotikahandel
• Kontroll av hjerterytmen og relaterte symptomer
• Patologiprogresjon

I den siste tiden ble disse aktivitetene utelukkende og utelukkende utført av spesialistlegen, som den eneste personen som er autorisert til å foreskrive de nye orale antikoagulasjonsmidlene. Først nylig, med introduksjonen av AIFA 97-notatet, fikk allmennlegen muligheten til å skrive ut disse legemidlene til pasienten som lider av ikke-valvulært atrieflimmer og utføre nødvendig overvåking. Følgelig reduseres besøket til Spesialisten til én gang i året eller når allmennlegen finner det hensiktsmessig.

Den nylige epidemiologiske nødsituasjonen har imidlertid fremhevet behovet for å redesigne oppfølgingsveiene til disse pasientene for å redusere mellommenneskelige kontakter i dag og forenkle disse veiene i morgen. Faktisk, i dag må pasienter som lider av atrieflimmer og på antikoagulantbehandling gjennomføre en rekke uendelige trinn for å overholde alle aktivitetene som er fastsatt i deres oppfølgingsplan. Dette, slik det nasjonale helsesystemet er organisert i dag, oversetter seg derfor til et tap-tap-scenario, på grunn av mangelen på forsoning mellom de diagnostiske og terapeutiske aktivitetene som skal utføres og livets rytmer.

På grunnlag av dette er det nødvendig å utforme oppfølgingsmodeller, som takket være territoriell integrering av alle omsorgsmiljøer og relaterte helsepersonell som er tilgjengelig, gjør at pasienten kan glede seg over 0 km assistansemodeller, som tillater han skal utføre aktivitetene som er fastsatt i behandlingsplanene på den enkleste og mest umiddelbare måten for å kunne garantere på en rettidig måte de best egnede behandlingene for din helsetilstand, forutse og forhindre komplikasjoner og reagere effektivt og effektivt til behovene som dukker opp.

Blant helsepersonell som er tilgjengelig til dags dato, vurderes den til territorialfarmasøyten lite, noe som representerer, på grunn av den posisjonen den befinner seg i i det nasjonale helsevesenet, et potensial som ennå ikke er fullt utnyttet. Faktisk kunne han påta seg rollen som saksbehandler (profesjonell som administrerer en eller flere saker som er betrodd ham i henhold til en forhåndsbestemt bane, for eksempel PDTA, i en definert rom-tidskontekst) for pasienten som lider av atrieflimmer og i terapi med orale antikoagulanter av ny generasjon takket være kapillariteten på territoriet, timetilgjengeligheten høyere enn noen annen territoriell helseinstitusjon, helsekompetansen den har og hva den kan tilby av tjenester innen det såkalte "serviceapoteket ". I dette scenariet ville farmasøyten ikke erstatte noen av de andre aktørene som allerede er til stede i det tverrfaglige omsorgsteamet, men ville integrere seg i det, og dessuten vil tildelingen av denne rollen ikke medføre en overdreven kostnad fordi han allerede er tilknyttet det nasjonale helsevesenet. økninger, som det som ville følge av å ansette nye medarbeidere for å nå de samme målene. Involvering av lokale farmasøyter i saksbehandlingen av disse pasientene vil kunne representere den «bærekraftige» nøkkelen for de-hospitalisering av kroniske pasienter, som det har vært snakk om en stund uten å kunne finne konkrete og samtidig ikke spesielt kostbare løsninger. , og inngangsporten til Service National Healthcare som lar dem overvåke sin helsetilstand, støttes i sine aktiviteter og forbli forbundet med alle de andre aktørene i omsorgsprosessen.