AIHEMAF - P "En innovativ sundhedsmodel for AF-patienter" (AIHEMAF - P)

Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige hjertearytmier, som i Italien er ramt af mere end en million mennesker, og skøn taler om en stigning på op til 70 % i de kommende år. På grund af dets evne til at øge den trombo-emboliske risiko, udsættes de berørte mennesker for antikoagulerende og antiarytmiske farmakologiske indgreb for at beskytte patienten mod stærkt invaliderende hændelser såsom cerebralt slagtilfælde eller andre arterielle embolier.

Disse farmakologiske terapier kræver dog en dynamisk tilgang over tid, da valget af aktive ingredienser og de relative doseringer afhænger af patientens generelle helbredstilstand, og derfor er det vigtigt, at han overholder monitoreringsplanen, udarbejdet af en specialist i kardiologi. , så terapeutisk hensigtsmæssighed altid er garanteret.ù

I den daglige kliniske praksis består opfølgningsaktiviteterne, defineret af retningslinjerne fra European Society of Cardiology (ESC), i evaluering af:

• Generel helbredstilstand
• Blødningsbegivenheder og relateret risiko
• Terapeutisk tilslutning
• Nyrefunktion
• Lægemiddelinteraktioner
• Kontrol af hjerterytmen og relaterede symptomer
• Patologisk progression

I den seneste tid blev disse aktiviteter udelukkende og udelukkende udført af speciallægen, som den eneste person, der er autoriseret til at ordinere de nye orale antikoagulantia. Først for nylig, med introduktionen af ​​AIFA 97-sedlen, fik den praktiserende læge mulighed for at ordinere disse lægemidler til patienten, der lider af ikke-valvulær atrieflimren, og at udføre den nødvendige overvågning. Som følge heraf reduceres besøget hos speciallægen til én gang årligt, eller når den praktiserende læge finder det hensigtsmæssigt.

Den seneste epidemiologiske nødsituation har imidlertid understreget behovet for at omdesigne disse patienters opfølgningsveje for at reducere interpersonelle kontakter i dag og forenkle disse veje i morgen. Faktisk skal patienter, der lider af atrieflimren og i antikoagulantbehandling i dag, udføre en række uendelige trin for at overholde alle de aktiviteter, der er fastsat i deres opfølgningsplan. Dette, som det nationale sundhedssystem er organiseret i dag, udmønter sig derfor i et tab-tab-scenarie på grund af den manglende afstemning mellem de diagnostiske og terapeutiske aktiviteter, der skal udføres, og livets rytmer.

På baggrund af dette er det nødvendigt at designe opfølgningsmodeller, som takket være den territoriale integration af alle plejemiljøer og de tilknyttede sundhedsprofessionelle til rådighed, giver patienten mulighed for at nyde 0 km assistancemodeller, som muliggør ham til at udføre de aktiviteter, der er fastsat i behandlingsplanerne på den enkleste og mest umiddelbare måde for at kunne garantere rettidigt de bedst egnede behandlinger til din sundhedstilstand, forudse og forebygge komplikationer og reagere effektivt og effektivt til de behov, der opstår.

Blandt de sundhedsprofessionelle, der er tilgængelige til dato, er den territoriale farmaceut kun lidt overvejet, hvilket på grund af den position, den befinder sig i i det nationale sundhedsvæsen, repræsenterer et potentiale, som endnu ikke er fuldt udnyttet. Faktisk kunne han påtage sig rollen som sagsbehandler (professionel, der administrerer en eller flere sager, der er betroet ham i henhold til en forudbestemt vej, såsom PDTA, i en defineret rum-tidskontekst) for patienten, der lider af atrieflimren og i terapi med orale antikoagulantia af ny generation takket være kapillariteten på territoriet, timetilgængeligheden højere end nogen anden territorial sundhedsfacilitet, de sundhedskompetencer, den er i besiddelse af, og hvad den kan tilbyde i form af tjenester inden for det såkaldte "serviceapotek ". I dette scenarie ville farmaceuten ikke erstatte nogen af ​​de andre aktører, der allerede er til stede i det tværfaglige plejeteam, men ville integrere sig i det, og da han allerede er tilknyttet det nationale sundhedsvæsen, ville overdragelsen af ​​denne rolle ikke medføre en urimelig stor omkostning stigninger, såsom det, der ville følge af ansættelse af nyt personale for at nå de samme mål. Inddragelse af lokale farmaceuter i sagsbehandlingen af ​​disse patienter vil kunne repræsentere den "bæredygtige" nøgle til de-hospitalisering af kroniske patienter, som der har været talt om i nogen tid uden at kunne finde konkrete og samtidig ikke særligt omkostningskrævende løsninger. , og porten til Service National Healthcare, der giver dem mulighed for at overvåge deres helbredstilstand, blive støttet i deres aktiviteter og forblive forbundet med alle de andre aktører i plejeprocessen.