AIHEMAF - P "Innovatiivinen terveydenhuollon malli AF-potilaille" (AIHEMAF - P)

Eteisvärinä on yksi yleisimmistä sydämen rytmihäiriöistä, johon Italiassa sairastuu yli miljoona ihmistä, ja arvioiden mukaan se lisääntyy tulevina vuosina jopa 70 %. Koska se kykenee lisäämään tromboembolian riskiä, ​​sairastuneille ihmisille tehdään antikoagulantti- ja rytmihäiriöitä estäviä farmakologisia toimenpiteitä potilaan suojelemiseksi erittäin vammauksilta, kuten aivohalvaukselta tai muilta valtimoembolioilta.

Nämä lääkehoidot edellyttävät kuitenkin dynaamista lähestymistapaa ajan mittaan, koska vaikuttavien aineiden valinta ja suhteellinen annostus riippuvat potilaan yleisestä terveydentilasta ja tästä syystä on tärkeää, että hän noudattaa kardiologin asiantuntijan laatimaa seurantasuunnitelmaa. , jotta terapeuttinen asianmukaisuus on aina taattu.ù

Päivittäisessä kliinisessä käytännössä Euroopan kardiologien seuran (ESC) ohjeistuksen määrittelemät seurantatoimet koostuvat seuraavien arvioinnista:

• Yleinen terveydentila
• Verenvuototapahtumat ja niihin liittyvät riskit
• Terapeuttinen sitoutuminen
• Munuaisten toiminta
• Lääkkeiden yhteisvaikutukset
• Sydämen rytmin ja siihen liittyvien oireiden hallinta
• Patologian eteneminen

Viime aikoina näitä toimintoja suoritti yksinomaan erikoislääkäri, joka oli ainoa henkilö, joka oli valtuutettu määräämään uusia oraalisia antikoagulanttilääkkeitä. Vasta äskettäin, AIFA 97 -merkinnän käyttöönoton myötä, yleislääkäri sai mahdollisuuden määrätä näitä lääkkeitä potilaalle, joka kärsii ei-valvulaarisesta eteisvärinästä ja suorittaa tarvittavaa seurantaa. Tästä syystä käynti erikoislääkärillä lyhennetään kerran vuodessa tai aina kun yleislääkäri katsoo sen aiheelliseksi.

Äskettäinen epidemiologinen hätätilanne on kuitenkin korostanut tarvetta suunnitella uudelleen näiden potilaiden seurantareitit, jotta voidaan vähentää ihmisten välisiä kontakteja tänään ja yksinkertaistaa niitä huomenna. Itse asiassa nykyään potilaiden, jotka kärsivät eteisvärinästä ja jotka saavat antikoagulanttihoitoa, on suoritettava sarja loputtomia vaiheita noudattaakseen kaikkia heidän seurantasuunnitelmansa mukaisia ​​toimia. Tämä, kuten kansallinen terveydenhuoltojärjestelmä on nykyään organisoitu, muuttuu siis häviämään häviämään -skenaarioksi, koska suoritettavien diagnostisten ja terapeuttisten toimintojen ja elämänrytmien välinen yhteensopivuus puuttuu.

Tämän pohjalta on tarpeen suunnitella seurantamalleja, jotka kaikkien hoitopaikkojen alueellisen integraation ja niihin liittyvien saatavilla olevien terveydenhuollon ammattilaisten ansiosta mahdollistavat potilaalle mahdollisuuden nauttia 0 km:n avustusmalleista, jotka mahdollistavat häntä suorittamaan hoitosuunnitelmissa määrätyt toimet mahdollisimman yksinkertaisella ja välittömällä tavalla, jotta hän pystyy takaamaan oikea-aikaisesti terveydentilallesi sopivimmat hoidot ennakoiden ja ehkäiseen komplikaatioita sekä reagoimaan tehokkaasti ja tehokkaasti esiin tuleviin tarpeisiin.

Tähän mennessä käytettävissä olevien terveydenhuollon ammattilaisten joukossa alueellista farmaseuttia ei juurikaan huomioida, mikä edustaa asemansa vuoksi kansallisessa terveydenhuollossa potentiaalia, jota ei ole vielä täysin hyödynnetty. Itse asiassa hän voisi ottaa eteisvärinästä kärsivän potilaan tapauspäällikön roolin (ammattilainen, joka hoitaa yhtä tai useampaa hänelle uskottua tapausta ennalta määrätyn polun, kuten PDTA:n, mukaisesti määritellyssä aika-avaruuskontekstissa). Uuden sukupolven oraalisten antikoagulanttien hoidossa alueen kapillaarisuuden, muita alueellisia terveyslaitoksia korkeamman tunnin saatavuuden, sen hallussa olevien terveystaitojen ja ns. "palveluapteekin" palvelujen ansiosta. ". Tässä skenaariossa apteekki ei korvaisi muita monitieteisessä hoitotiimissä jo olevia toimijoita, vaan integroituisi siihen, ja lisäksi, koska hän on jo sidoksissa Terveydenhuoltoon, roolin siirtäminen ei aiheuttaisi liiallisia kustannuksia. lisääntyy, kuten se, joka aiheutuisi uuden henkilöstön palkkaamisesta samojen tavoitteiden saavuttamiseksi. Paikallisten apteekkarien osallistuminen näiden potilaiden tapaushallintaan voisi olla "kestävä" avain kroonisten potilaiden sairaalahoidosta, josta on puhuttu jo jonkin aikaa ilman, että konkreettisia ja samalla ei erityisen kalliita ratkaisuja ole löydetty. , ja portti Palvelun Kansanterveyshuoltoon, jonka avulla he voivat seurata terveydentilaansa, saada tukea toiminnassaan ja pysyä yhteydessä kaikkiin muihin hoitoprosessin toimijoihin.