高速鼻腔吹气 (Hi-VNI) 在上呼吸道手术中的应用

喉和喉气管手术最具挑战性的方面是暴露困难和气道管理。 这些手术需要通过硬质喉镜的小管腔使用显微喉器械，并且通常很难用就位的标准气管插管进行。 同样，在对气管进行内窥镜评估时，进入空间并可视化气管的整个 360 度视图至关重要。

为了克服这些挑战，随着时间的推移，许多氧气输送技术得到了发展。 其中包括使用小气管插管、使用喷射通气和间歇性呼吸暂停并定期移除气管插管。 上述气道管理方法具有气道损伤的内在风险，可能伴有短暂的缺氧或高碳酸血症，有时会导致外科医生和麻醉师在清楚沟通和熟悉气道管理计划时出现脆弱的气道管理情况在过程中是次优的。 出于这个原因，人们一直在寻找可接受的解决方案，以最大限度地减少上呼吸道手术期间的这些风险。

一种新出现的高级氧合技术，也称为 Hi-VNI（高速鼻腔吹气），允许通过专门的高流量鼻插管以高达 40 升/分钟的速率输送加湿氧气。 这种无创高流量呼吸支持系统目前用于治疗成人和儿童患者的呼吸衰竭。 由于气道阻力的降低、气道压力与富氧气体的积聚和活性气体交换导致解剖死腔的冲洗以及氧气进入肺部，该技术提供了持续的氧合。 这种氧合技术既可用于自主呼吸的患者，也可用于呼吸暂停的患者，同时提供无障碍的手术视野，声门、声门下和气管完全可供仪器使用。

本研究的目的是确定 Hi-VNI 在上气道手术中的疗效，从气道外科医生和麻醉师的角度记录该技术的优缺点，并提供有关最佳患者和气道的更多信息当 Hi-VNI 装置可用于上呼吸道手术期间的氧合时，病理学以及合适的临床场景。 研究人员假设，在适当的临床情况下，Hi-VNI 可以简化气道管理，缩短病例持续时间，并提供优越的操作条件，包括上呼吸消化道手术期间的仪器空间。