Nagy sebességű orrbefúvás (Hi-VNI) alkalmazása a felső légúti sebészetben

A gége- és laringotracheális eljárások legnagyobb kihívást jelentő aspektusai az expozíció nehézsége és a légutak kezelése. Ezek az eljárások mikrolaryngeális műszereket igényelnek egy merev laringoszkóp kis lumenén keresztül, és gyakran nehéz elvégezni, ha szabványos endotracheális cső van a helyén. Hasonlóképpen, a légcső endoszkópos vizsgálatakor a térhez való hozzáférés és a légcső teljes 360 fokos nézetének vizualizálása kulcsfontosságú.

E kihívások leküzdésére az idők során számos oxigénszállítási technikát fejlesztettek ki. Ezek közé tartozik a kis endotracheális tubus használata, a jet lélegeztetés és az intermittáló apnoe az endotracheális tubus időszakos eltávolításával. A fent említett légúti kezelési módszerek a légúti sérülések eredendő kockázatát hordozzák, rövid hipoxiás vagy hiperkarbiás periódusok kísérhetik, és néha gyenge légúti kezelési forgatókönyvekhez vezethetnek mind a sebész, mind az aneszteziológus számára, ha világos kommunikáció és ismeretek a légúti kezelési tervről az eljárás során nem optimálisak. Emiatt folyamatosan keresik azokat az elfogadható megoldásokat, amelyek minimalizálják ezeket a kockázatokat a felső légúti műtétek során.

Az egyik újonnan megjelenő fejlett oxigenizációs technika, más néven Hi-VNI (High Velocity Nasal Insufflation), lehetővé teszi a nedvesített oxigén szállítását speciális, nagy áramlású orrkanülön keresztül, akár 40 l/perc sebességgel. Ezt a nem invazív, nagy áramlású légzéstámogatási rendszert jelenleg a légzési elégtelenség kezelésére használják felnőtt és gyermek betegeknél. Ez a technika tartós oxigénellátást biztosít a légúti ellenállás csökkenése, a légúti nyomás oxigénben gazdag gázzal történő felhalmozódása és az aktív gázcsere következtében, ami az anatómiai holttér kipirulásához és az oxigén tüdőbe juttatásához vezet. Ez az oxigenizációs technika spontán lélegeztető betegeknél és apnoés állapotok esetén is alkalmazható, miközben akadálytalan műtéti kilátást biztosít, a glottis, a glottis és a légcső teljesen hozzáférhető a műszerezéshez.

A tanulmány célja a Hi-VNI hatékonyságának megállapítása a felső légúti sebészetben, dokumentálni e technika előnyeit és hátrányait a légúti sebész és az aneszteziológus szemszögéből, valamint több információval szolgálni az optimális betegről és légútiról. patológiát, valamint megfelelő klinikai forgatókönyveket, amikor a Hi-VNI készülék oxigénellátásra használható felső légúti műtétek során. A kutatók azt feltételezik, hogy megfelelő klinikai helyzetekben a Hi-VNI megkönnyíti a légutak kezelését, lerövidítheti az esetek időtartamát, és kiváló működési feltételeket biztosít, beleértve a műszerezéshez szükséges teret a felső légúti emésztőrendszeri eljárások során.