肿瘤电场治疗联合化疗治疗累及腹部或胸部的晚期实体瘤

纳入标准：

• 患者必须患有经病理证实的涉及腹部或胸部的晚期/转移性癌症。
• 年龄：>=18 岁。
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-1。
• 预期寿命>3个月。
• 中性粒细胞绝对计数 >= 1,000/uL
• 血小板 >= 75,000/uL
• 血红蛋白 >= 8 克/分升
• 总胆红素水平 =< 1.5 x 正常值上限 (ULN)，除非患者已知患有吉尔伯特综合征，并且丙氨酸转氨酶 (ALT)/血清谷丙转氨酶 (SGPT) =< 2.5 x ULN（除非患者有肝转移: ALT/血清谷丙转氨酶水平 (SGPT) =< 5 x ULN)
• 根据 Cockcroft-Gault 公式，血清肌酐清除率 >= 50 mL/min。
• 通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) 可测量的疾病或可评估的疾病。
• 避孕：有生育能力的女性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法；禁欲）。 生育能力将被定义为在过去 12 个月内有过月经并且没有进行输卵管结扎、子宫切除术或双侧卵巢切除术的女性。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该立即通知她的治疗医生。 男性受试者必须同意在研究期间使用有效的避孕措施或禁欲
• 能够独立或在护理人员的帮助下操作 TTF 设备。
• 含有 ATEZOLIZUMAB 的队列：通过免疫组织化学检测，PD-L1 在肿瘤浸润性免疫细胞上的表达呈阳性 (>=1% PD-L1)。

排除标准：

• 患者不得在 3 周内接受过先前的抗癌治疗或放射治疗，并且不得在按照协议开始治疗前 4 周内接受大手术。 姑息性放疗是允许的。
• 患者必须从之前的治疗中恢复到 0-1 级毒性。
• 活动性脑转移或软脑膜疾病。 接受过治疗的脑转移患者必须病情稳定，通过至少 4 周的脑成像证明，并且患者必须停用类固醇至少 2 周。
• 患者有以下心脏病：不受控制：尽管进行了最佳治疗，但仍存在高血压（血压 [BP] > 160/100）、不受控制的心绞痛、室性心律失常、充血性心力衰竭（纽约心脏协会 II 级或以上）、既往或当前患有心肌病，心率> 100次/分钟（bpm）的不受控制的房颤，不稳定的缺血性心脏病（开始治疗前6个月内的心肌梗塞或需要每周使用硝酸盐超过一次的心绞痛）。
• 患者并发严重和/或不受控制的医学疾病，可能会影响参与研究（即不受控制的糖尿病、需要积极治疗的严重感染、严重营养不良、慢性严重肝病或肾病）。
• 如果 (A) 他们以前接受过治疗，并且该恶性肿瘤的所有治疗在入组前至少 2 年完成并且不存在疾病证据，或 (B) 经主要研究者 (PI) 同意，则允许并发恶性肿瘤如果既往恶性肿瘤干扰安全性或疗效终点的风险非常低，或 (C) 经 PI 同意，则有并发恶性肿瘤且不需要针对肿瘤的治疗有资格参加如果既往恶性肿瘤干扰安全性或疗效终点的风险非常低，则可能允许。 允许充分治疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌或原位癌。
• 患者怀孕或哺乳。
• 对 TTF 过敏史或禁忌症。
• 植入式起搏器、除颤器或其他电子医疗设备。
• 患者先前确定对卡博替尼、白蛋白结合型紫杉醇或阿替利珠单抗、医用粘合剂或水凝胶过敏或超敏反应。
• 根据研究者的判断，由于安全问题或对临床研究程序的依从性，可能会禁止患者参与临床研究的任何其他情况。
• 患者不能或不愿遵守研究方案或与研究者或指定人员充分合作。
• 仅 CABOZANTINIB 队列：患者在研究治疗的首次给药前 3 个月内经历过具有临床意义的呕血或咯血 > 0.5 茶匙红血，或其他指示肺出血的体征。
• 仅 CABOZANTINIB 队列：患者有空洞性肺部病变或肺部病变邻接或包裹主要血管。
• 仅 CABOZANTINIB 队列：患者在研究治疗的首次给药前 4 周内接受过用于控制骨质流失的药物。
• 仅卡博替尼队列：患者的凝血酶原时间/国际标准化比率（PT/INR）或部分凝血活酶时间（PTT）测试结果高于（1.3X）实验室正常上限。
• 仅 CABOZANTINIB 队列：受试者的校正 QT 间期 (QTcF) > 450 ms 男性或 > 470 ms 女性。
• 仅卡博替尼队列：患者需要治疗剂量的伴随治疗，用抗凝剂如华法林或香豆素相关药物、肝素、凝血酶或 FXa 抑制剂和抗血小板药物。 允许使用低剂量阿司匹林（=< 81 毫克/天）、低剂量华法林（=< 1 毫克/天）和预防性低分子肝素 (LMWH)。
• 仅卡博替尼队列：排除肿瘤包绕大动脉或肠道的患者。
• 仅卡赞替尼队列：患者无法吞咽胶囊。
• 仅卡博替尼队列：对卡博替尼有过敏史或禁忌症。
• 含 ATEZOLIZUMAB 的队列：接受过先前免疫疗法（包括先前抗 PD-1 或​​抗 PD-L1 疗法）的参与者可以参加：(A) 仅当他们先前的抗 PD-1 或​​抗 PDL1 单一疗法或联合疗法是不是参与本研究前的最后一次治疗。 (B) 先前接受过免疫治疗并经历过 1-2 级免疫相关不良事件 (irAE) 的参与者必须使用当前的不良事件通用术语标准 v5.0 (CTCAE v5.0) 证明其 irAE 为 1 级或 0 级并且参与者必须停止类固醇治疗和/或其他免疫抑制治疗，作为 irAE 的治疗，从第 1 周期第 1 天开始 >= 14 天。从第 1 周期第 1 天起已停用类固醇和/或其他免疫抑制疗法作为 irAE 治疗 >= 30 天的参与者解决为 1 级或 0 级。既往有 irAE 肺炎（>= 2 级）的参与者不应给予atezolizumab。
• 含有 ATEZOLIZUMAB 的队列：人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、活动性乙型或丙型肝炎感染或需要口服或静脉注射抗生素的活动性感染。
• 含 ATEZOLIZUMAB 的队列：在首次给药前 30 天内接受过活疫苗。
• 含 ATEZOLIZUMAB 的队列：活动性憩室炎、腹腔内脓肿、胃肠道 (GI) 梗阻、腹部癌病或其他已知的肠穿孔危险因素。
• 含 ATEZOLIZUMAB 的队列：严重的自身免疫性疾病，由治疗主治医生决定：有活动性严重炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）和自身免疫性疾病病史的患者，例如类风湿性关节炎、系统性进行性硬化症（硬皮病）、全身性红斑狼疮或自身免疫性血管炎（例如 韦格纳肉芽肿病）被排除在本研究之外。
• 含有 ATEZOLIZUMAB 的队列：有/或当前有免疫缺陷病史或有损免疫功能的既往治疗（由主治医师决定）。