此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评估研究产品在尿道下裂治疗失败患者中的安全性和有效性的临床试验 (HOLOUR)

2024年11月11日 更新者:Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

前瞻性、开放标签、非对照试验临床试验,以评估自体培养口腔粘膜移植物对尿道下裂治疗失败患者进行尿道重建的安全性和有效性

该试验的目的是评估 Holour 在尿道下裂治疗失败患者中的安全性和有效性。 Holour 用于尿道置换,由离体扩增的自体口腔粘膜细胞(包括干细胞)制成。

研究概览

详细说明

Holour 是一项前瞻性、开放标签、不受控制的试验临床试验阶段 i/ii。 该临床试验的目的是进行组织工程治疗,以评估自体治疗的安全性(3 个月和 12 个月)和有效性(12 个月)。

患者将根据研究纳入和排除标准进行筛选,如果满足所有资格标准,则患者将成为治疗的候选人。 多达 8 名患者将通过含有口腔粘膜干细胞的自体培养口腔粘膜移植物进行治疗。 空洞是由从患者身上收集的口腔粘膜活检中获得的细胞离体扩增产生的。 活组织检查将在再生医学生产基地的实验室中进行处理,在那里上皮细胞将被分离、扩增并准备好作为最终移植物进行植入。 将根据程序和患者的需要来计划时间管理。

整个过程设想了以下步骤:

  1. 口腔粘膜活检以制造 Holour 的自体移植物。
  2. 阴茎尿道成形术分两个阶段:

    • 第一阶段:在根据标准手术准备的伤口床上使用 holour。
    • 第二阶段:根据标准手术程序重建阴茎。 外科手术之后可能会用皮质类固醇和抗生素进行植入后治疗(如有必要)。

治疗包括单次施用 Holour;如果第一次手术“失败”,符合条件的患者可以进行第二次植入。

移植三个月后,研究者将评估主要终点。 当完成对最后一名患者进行最后一次移植后 1 年(次要终点)的随访时,研究将完成。

试验结束定义为最后一次治疗后最后一位患者的最后一次就诊(如果有的话)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Milan、意大利、20122
        • Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 17年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在任何研究相关程序之前签署并注明日期的知情同意书(护理人员);其父母/法定代表已被彻底告知研究程序的目的并提供签署并注明日期的书面知情同意书的患者;
  2. 5至17岁(未满18岁)的男性患者;
  3. 尿道下裂治疗失败需要尿道成形术;
  4. 临床评估、尿流率测定和排尿后残余评估和/或逆行尿道造影术和/或尿道镜检查显示的尿道下裂并发症;
  5. 尿流率:根据儿科尿流正常图,具有平台状曲线和低 qmax 的尿流率;
  6. 根据研究者的判断,不存在 HOLOUR 植入的其他禁忌症;
  7. 以合作态度跟进学习程序(未成年人的照顾者)。

排除标准:

  1. 已知或怀疑对麻醉不耐受;
  2. 一般情况差(ECOG指数>2);
  3. 筛选时出现急性全身感染和/或严重炎症的临床和/或实验室体征。 患者可在适当治疗后重新筛查;
  4. 严重的全身性疾病(即 无代偿性糖尿病);
  5. 继发于尿道下裂失败以外的医疗条件的狭窄或回缩(即 放射治疗、地衣硬化等……);
  6. 对药物或赋形剂过敏、敏感或不耐受(对研究人员手册或本方案中列出的任何赋形剂过敏):

    • 转运培养基(添加了 L-谷氨酰胺的 Dulbecco 改良 Eagles 培养基)
    • 纤维蛋白支持;
  7. 治疗后局部或全身抗生素和/或皮质类固醇的禁忌症;
  8. UTI 或尿培养呈阳性,需要对患者进行重新筛查;
  9. 接受广泛外科手术的禁忌症;
  10. 根据研究者的判断或其他影响移植程序的伴随医疗条件,具有临床意义或不稳定的并发疾病或干细胞植入的其他临床禁忌症;
  11. 患者和父母/导师不太可能遵守研究方案或无法理解研究的性质和范围或研究程序和治疗的可能益处或不良影响;
  12. 参加另一项临床试验,其中在筛选访问前不到 1 个月接受了常规研究药物;
  13. 在筛选访视前 6 个月内接受过外科手术的患者;
  14. 该区域的麻醉或严重的感觉减退;
  15. 局部或全身肿瘤性疾病的诊断。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:由于先前的尿道下裂治疗失败导致尿道功能下降和/或损伤

第一步包括外科医生在全身麻醉下进行小型口腔粘膜活检。 活组织检查将在再生医学生产基地的实验室中进行处理,在那里上皮细胞将被分离、扩增并准备好作为最终移植物进行植入。

尿道重建的治疗需要进行两阶段尿道成形术:

  1. 第一阶段:在根据标准手术准备的伤口床上应用 Holour。手术后阴茎将被固定几天。
  2. 第二阶段:根据标准手术程序进行尿道管状化和阴茎重建手术。

外科手术之后可能会用皮质类固醇和抗生素进行植入后治疗(如有必要)。

该治疗包括通过阴茎创面床准备、上皮表面适应和产品应用的专用外科手术一次性施用研究产品,然后进行尿道管状化和阴茎重建。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
经历 AESI 的患者数量和百分比
大体时间:治疗后3个月
证明 Holour 在 AESI(持续发烧、感染)方面的安全性
治疗后3个月
出现 ADR 的患者数量和百分比
大体时间:治疗后3个月
证明 Holour 在 ADR 方面的安全性
治疗后3个月
经历 SAE 的患者数量和百分比
大体时间:治疗后3个月
证明 Holour 在 SAE 方面的安全性
治疗后3个月
发生严重不良反应的患者人数和百分比
大体时间:治疗后3个月
证明 Holour 在严重 ADR 方面的安全性
治疗后3个月
经历 AESI 的患者数量和百分比
大体时间:治疗后12个月
证明 Holour 在 AESI(持续发烧、感染)方面的安全性
治疗后12个月
出现 ADR 的患者数量和百分比
大体时间:治疗后12个月
根据 AESI ADR 证明 Holour 的安全性
治疗后12个月
经历 SAE 的患者数量和百分比
大体时间:治疗后12个月
证明 Holour 在 SAE 方面的安全性
治疗后12个月
发生严重不良反应的患者人数和百分比
大体时间:治疗后12个月
证明 Holour 在严重 ADR 方面的安全性
治疗后12个月
植入成功患者数
大体时间:治疗后12个月
植入成功是根据移植区域上皮的临床稳定性(无损伤、无明显收缩)程度来定义的。 上皮稳定性的程度将通过目视检查、膀胱输尿管造影、输尿管镜检查来评估,并检查以评估再上皮化、糜烂、感染等,并用照片和措施记录下来。
治疗后12个月
植入成功的患者百分比
大体时间:治疗后12个月
植入成功是根据移植区域上皮的临床稳定性(无损伤、无明显收缩)程度来定义的。 上皮稳定性的程度将通过目视检查、膀胱输尿管造影、输尿管镜检查来评估,并检查以评估再上皮化、糜烂、感染等,并用照片和措施记录下来。
治疗后12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Holour植入手术重建后达到治疗效果的患者人数
大体时间:植入后长达 1 年
在移植的第二步(尿道重建)后,临床上正常出现的尿道上皮再生,没有可检测到的侵蚀/收缩和临床功能(尿流率测定)。
植入后长达 1 年
再上皮化百分比的评估
大体时间:植入后长达 1 年
再上皮化百分比的评估
植入后长达 1 年
通过目视检查评估移植区域的临床上皮稳定性
大体时间:植入后长达 1 年
没有可检测到的侵蚀/收缩的临床上正常出现的上皮再生的评估
植入后长达 1 年
瘢痕回缩存在的评估
大体时间:植入后长达 1 年
由于存在/不存在疤痕而导致的阴茎回缩的评估
植入后长达 1 年
尿流率的评估
大体时间:治疗后 3 至 12 个月
随着曲线形状的变化和 qmax 流速的显着增加,评估尿流率相对于基线值的变化;
治疗后 3 至 12 个月
通过尿流率测定评估排尿后残留量
大体时间:治疗后 3 至 12 个月
评估与基线相比的排尿后残留变化
治疗后 3 至 12 个月
评估手术并发症的存在和严重程度
大体时间:植入后长达 1 年
使用 Clavien Dindo 量表将手术并发症的存在和严重程度分为 5 个等级(I、II、III、IV 和 V,从不需要临床干预到患者死亡)
植入后长达 1 年
根据 SAE、AESI、ADR 严重 ADR、
大体时间:植入后长达 1 年
根据 SAE、AESI、ADR 严重 ADR、
植入后长达 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Graziella Pellegrini, Professor、Holostem Terapie Avanzate s.r.l.
  • 首席研究员:Gianantonio Manzoni, MD、Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年11月26日

初级完成 (实际的)

2022年12月12日

研究完成 (实际的)

2022年12月12日

研究注册日期

首次提交

2021年9月3日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月13日

首次发布 (实际的)

2021年10月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年11月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年11月11日

最后验证

2024年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅