- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05093166
Klinikai vizsgálat a vizsgálati termék biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére a Hypospadia-kezelés sikertelensége miatti betegeknél (HOLOUR)
Prospektív, nyílt, ellenőrizetlen kísérleti klinikai vizsgálat az autológ tenyésztett szájnyálkahártya-graftok biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére a betegek húgycső-rekonstrukciójában a hypospadias kezelés sikertelensége miatt
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Holour egy prospektív, nyílt, nem kontrollált kísérleti klinikai vizsgálat i/ii. A klinikai vizsgálat célja szövetsebészeti terápia elvégzése az autológ kezelés biztonságosságának (3 és 12 hónapos korban) és hatékonyságának (12 hónapos korban) értékelése céljából.
A betegeket a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumok szerint szűrik, és ha minden alkalmassági feltétel teljesül, a kezelésre jelentkeznek. Legfeljebb 8 beteget fogunk kezelni szájnyálkahártya őssejteket tartalmazó autológ tenyésztett szájnyálkahártya graftokkal. A lyukat a pácienstől gyűjtött szájnyálkahártya biopsziával nyert sejtek ex vivo expanziójával állítják elő. A biopsziát egy regeneratív gyógyszergyártó telephely laboratóriumában dolgozzák fel, ahol a hámsejteket izolálják, szaporítják és előkészítik végső graftként a beültetésre. Az órabeadást az eljárásoknak és a páciens igényeinek megfelelően tervezzük meg.
A teljes eljárás a következő lépéseket tartalmazza:
- Szájnyálkahártya biopszia a Holour autológ graftjainak előállításához.
A pénisz uretroplasztikája két szakaszban:
- Első lépés: holour alkalmazása a standard műtét szerint előkészített sebágyon.
- Második szakasz: pénisz-rekonstrukció standard műtéti eljárás szerint. A műtéti beavatkozásokat (ha szükséges) beültetés utáni kezelés követheti kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal.
A kezelés magában foglalja a Holour egyszeri beadását; az első beavatkozás „sikertelensége” esetén a jogosult betegek egy második beültetésen eshetnek át.
Három hónappal a transzplantáció után az elsődleges végpontot a vizsgáló értékeli. A vizsgálat akkor fejeződik be, amikor az utolsó beteg utolsó transzplantációja után 1 éves (másodlagos végpont) utánkövetés történik.
A vizsgálat vége az utolsó beteg utolsó látogatása az utolsó kezelés után, ha volt ilyen.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Milan, Olaszország, 20122
- Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt és dátummal ellátott tájékozott beleegyezés a tanulmányokkal kapcsolatos eljárások előtt (gondozók); Azok a betegek, akiknek szüleit/törvényes képviselőit alaposan tájékoztatták a vizsgálati eljárások céljáról, és aláírt és keltezett írásos beleegyezését adtak;
- 5 és 17 év közötti (18 évesnél fiatalabb) férfi betegek;
- Az uretroplasztika szükségessége sikertelen hypospadia kezelés esetén;
- Klinikai értékelés, uroflowmetria vizeletürítés utáni reziduális vizsgálattal és/vagy retrográd uretrográfia és/vagy uretroszkópia által kimutatott hypospadiás szövődmények;
- Uroflowmetria sebessége: Uroflowmetria plató alakú görbével és alacsony qmax-szal a gyermekgyógyászati uroflow normogramok szerint;
- Egyéb ellenjavallatok hiánya a HOLOUR beültetésre a vizsgáló megítélése alapján;
- Együttműködő hozzáállás a tanulmányi eljárások nyomon követésére (kiskorúak esetében a gondozók).
Kizárási kritériumok:
- Az érzéstelenítéssel szembeni ismert vagy feltételezett intolerancia;
- Rossz általános állapot (ECOG index >2);
- Akut szisztémás fertőzések és/vagy súlyos gyulladás klinikai és/vagy laboratóriumi jelei a szűrés idején. Megfelelő kezelés után a beteg újra szűrhető;
- Súlyos szisztémás betegség (pl. kompenzálatlan cukorbetegség);
- Szűkület vagy retrakció másodlagos egészségügyi állapotok miatt, kivéve a hypospadia kudarcát (pl. sugárterápia, zuzmó-szklerózis stb.);
Allergia, gyógyszerekkel vagy segédanyagokkal szembeni érzékenység vagy intolerancia (túlérzékenység a vizsgálói brosúrában vagy a jelen jegyzőkönyvben felsorolt bármely segédanyaggal szemben):
- Szállítóközeg (L-glutaminnal kiegészített Dulbecco's Modified Eagles Medium)
- Fibrin támogatás;
- Ellenjavallatok a kezelés után helyi vagy szisztémás antibiotikumok és/vagy kortikoszteroidok szedésére;
- UTI vagy vizelettenyészet pozitív, amely a beteg újbóli szűrését igényli;
- Ellenjavallatok kiterjedt sebészeti beavatkozásokra;
- Klinikailag jelentős vagy instabil egyidejű betegség vagy egyéb klinikai ellenjavallatok az őssejt beültetésre a vizsgáló megítélése alapján, vagy más, az átültetési eljárást befolyásoló kísérő egészségügyi állapot;
- A betegek és a szülők/oktató valószínűleg nem felel meg a vizsgálati protokollnak, vagy nem tudják megérteni a vizsgálat természetét és terjedelmét, vagy a vizsgálati eljárások és kezelések lehetséges előnyeit vagy nem kívánt hatásait;
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban, ahol a hagyományos vizsgálati gyógyszert kevesebb mint 1 hónappal a szűrővizsgálat előtt kapták meg;
- Azok a betegek, akiken a szűrővizsgálatot megelőző 6 hónapon belül sebészeti beavatkozást végeztek;
- A terület érzéstelenítése vagy súlyos hypoesthesia;
- Helyi vagy szisztémás daganatos betegségek diagnosztizálása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A húgycső csökkent funkcionalitása és/vagy elváltozások a korábbi hypospadia kezelés sikertelensége miatt
Az első lépés egy kis szájnyálkahártya biopszia gyűjtése a sebész által általános érzéstelenítésben. A biopsziát egy regeneratív gyógyszergyártó telephely laboratóriumában dolgozzák fel, ahol a hámsejteket izolálják, szaporítják és előkészítik végső graftként a beültetésre. A húgycső rekonstrukciós kezelése kétlépcsős uretroplasztikát igényelt:
A műtéti beavatkozásokat (ha szükséges) beültetés utáni kezelés követheti kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal. |
A kezelés magában foglalja a vizsgálati készítmény egyszeri beadását a pénisz sebágyának előkészítésével, a hámfelület adaptációjával és a termék felvitelével, majd a húgycső tubularizálásával és a pénisz rekonstrukciójával.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az AESI-t átélő betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságosságának bemutatása az AESI (tartós láz, fertőzések) szempontjából
|
3 hónappal a kezelés után
|
A mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságosságának bemutatása az ADR-ek tekintetében
|
3 hónappal a kezelés után
|
A SAE-t tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságának bemutatása a SAE szempontjából
|
3 hónappal a kezelés után
|
Súlyos mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságának bemutatása a súlyos mellékhatások tekintetében
|
3 hónappal a kezelés után
|
Az AESI-t átélő betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságosságának bemutatása az AESI (tartós láz, fertőzések) szempontjából
|
12 hónappal a kezelés után
|
A mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságának bemutatása az AESI ADR-ek szempontjából
|
12 hónappal a kezelés után
|
A SAE-t tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságának bemutatása a SAE szempontjából
|
12 hónappal a kezelés után
|
Súlyos mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A Holour biztonságának bemutatása a súlyos mellékhatások tekintetében
|
12 hónappal a kezelés után
|
Sikeres implantációs betegek száma
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A beültetés sikerességét a klinikai (elváltozások, jelentős visszahúzódások hiánya) hámstabilitás mértéke határozza meg az átültetett területen.
Az epiteliális stabilitás mértékét vizuális vizsgálattal, ciszouretrográfiával, uretroszkópiával értékelik, és ellenőrizni fogják a reepithelializáció, eróziók, fertőzések stb. értékelésére, és fotókkal dokumentálják az intézkedéseket.
|
12 hónappal a kezelés után
|
a sikeres implantációs betegek százaléka
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
|
A beültetés sikerességét a klinikai (elváltozások, jelentős visszahúzódások hiánya) hámstabilitás mértéke határozza meg az átültetett területen.
Az epiteliális stabilitás mértékét vizuális vizsgálattal, ciszouretrográfiával, uretroszkópiával értékelik, és ellenőrizni fogják a reepithelializáció, eróziók, fertőzések stb. értékelésére, és fotókkal dokumentálják az intézkedéseket.
|
12 hónappal a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Holour implantáció és a műtéti rekonstrukció után a kezelés hatékonyságával rendelkező betegek száma
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
Klinikailag normálisnak tűnő húgycső epitélium regenerációja kimutatható eróziók/visszahúzódások és klinikai funkcionalitás (uroflowmetria) hiányával a transzplantáció második lépése (urethra rekonstrukció) után.
|
a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
Az újbóli epithelializáció százalékos arányának értékelése
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
Az újbóli epithelializáció százalékos arányának értékelése
|
a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
A klinikai epiteliális stabilitás értékelése az átültetett területen vizuális ellenőrzéssel
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
Klinikailag normális megjelenésű hám regenerációjának értékelése kimutatható eróziók/visszahúzódások nélkül
|
a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
A hegvisszahúzódás jelenlétének értékelése
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
A pénisz visszahúzódásának értékelése hegek jelenléte/hiánya miatt
|
a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
Az uroflowmetria sebességének értékelése
Időkeret: 3-12 hónappal a kezelés után
|
Az uroflowmetria változásának értékelése a kiindulási értékhez képest a görbe alakjának változásával és a qmax áramlási sebesség jelentős növekedésével;
|
3-12 hónappal a kezelés után
|
Az üreg utáni maradék térfogat értékelése uroflowmetriával
Időkeret: 3-12 hónappal a kezelés után
|
Az üresedés utáni maradvány változásának értékelése az alapvonalhoz képest
|
3-12 hónappal a kezelés után
|
A műtéti szövődmények jelenlétének és súlyosságának értékelése
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
A műtéti szövődmények jelenléte és súlyossága a Clavien Dindo skála segítségével 5 fokozatba (I, II, III, IV és V a klinikai beavatkozás szükségességétől a beteg haláláig)
|
a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
A nemkívánatos események értékelése SAE, AESI, ADR szempontjából Súlyos ADR-ek,
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
A nemkívánatos események értékelése SAE, AESI, ADR szempontjából Súlyos ADR-ek,
|
a beültetés után legfeljebb 1 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Graziella Pellegrini, Professor, Holostem Terapie Avanzate s.r.l.
- Kutatásvezető: Gianantonio Manzoni, MD, Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HTA-HUR-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hypospadias
-
Albany Medical CollegeJelentkezés meghívóvalHypospadias | Sebészet Non HypospadiasEgyesült Államok
-
Yonsei UniversityBefejezveHypospadias műtéten átesett gyermekbetegekKoreai Köztársaság
-
Tanta UniversityBefejezveDistális pénisz hypospadias (rendellenesség)
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
dr. Muhammad Abdelhafez Mahmoud, MDBefejezve
-
Mansoura UniversityBefejezve164 fiú hypospadias műtétre általános érzéstelenítésben, farokblokkolóvalEgyiptom
-
Tanta UniversityIsmeretlenGyermekgyógyászati | Dexmedetomidin infúzió | Hypospadias javító műtétEgyiptom
-
Isfahan University of Medical SciencesIsmeretlen
-
Nemours Children's ClinicBefejezveHypospadias és EpispadiasEgyesült Államok
-
Mansoura UniversityBefejezveHypospadias | Érszorító | Hypospadias, Coronal | Hypospadia, javításEgyiptom