Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Klinikai vizsgálat a vizsgálati termék biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére a Hypospadia-kezelés sikertelensége miatti betegeknél (HOLOUR)

2023. március 1. frissítette: Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

Prospektív, nyílt, ellenőrizetlen kísérleti klinikai vizsgálat az autológ tenyésztett szájnyálkahártya-graftok biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére a betegek húgycső-rekonstrukciójában a hypospadias kezelés sikertelensége miatt

Ennek a vizsgálatnak a célja a Holour biztonságosságának és hatékonyságának felmérése olyan betegeknél, akiknél a hypospadiasis kezelés sikertelen volt. A Holour a húgycső pótlására szolgál, és ex vivo kiterjesztett autológ szájnyálkahártya sejtekből, köztük őssejtekből készül.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A Holour egy prospektív, nyílt, nem kontrollált kísérleti klinikai vizsgálat i/ii. A klinikai vizsgálat célja szövetsebészeti terápia elvégzése az autológ kezelés biztonságosságának (3 és 12 hónapos korban) és hatékonyságának (12 hónapos korban) értékelése céljából.

A betegeket a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumok szerint szűrik, és ha minden alkalmassági feltétel teljesül, a kezelésre jelentkeznek. Legfeljebb 8 beteget fogunk kezelni szájnyálkahártya őssejteket tartalmazó autológ tenyésztett szájnyálkahártya graftokkal. A lyukat a pácienstől gyűjtött szájnyálkahártya biopsziával nyert sejtek ex vivo expanziójával állítják elő. A biopsziát egy regeneratív gyógyszergyártó telephely laboratóriumában dolgozzák fel, ahol a hámsejteket izolálják, szaporítják és előkészítik végső graftként a beültetésre. Az órabeadást az eljárásoknak és a páciens igényeinek megfelelően tervezzük meg.

A teljes eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Szájnyálkahártya biopszia a Holour autológ graftjainak előállításához.
  2. A pénisz uretroplasztikája két szakaszban:

    • Első lépés: holour alkalmazása a standard műtét szerint előkészített sebágyon.
    • Második szakasz: pénisz-rekonstrukció standard műtéti eljárás szerint. A műtéti beavatkozásokat (ha szükséges) beültetés utáni kezelés követheti kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal.

A kezelés magában foglalja a Holour egyszeri beadását; az első beavatkozás „sikertelensége” esetén a jogosult betegek egy második beültetésen eshetnek át.

Három hónappal a transzplantáció után az elsődleges végpontot a vizsgáló értékeli. A vizsgálat akkor fejeződik be, amikor az utolsó beteg utolsó transzplantációja után 1 éves (másodlagos végpont) utánkövetés történik.

A vizsgálat vége az utolsó beteg utolsó látogatása az utolsó kezelés után, ha volt ilyen.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

8

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Milan, Olaszország, 20122
        • Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Aláírt és dátummal ellátott tájékozott beleegyezés a tanulmányokkal kapcsolatos eljárások előtt (gondozók); Azok a betegek, akiknek szüleit/törvényes képviselőit alaposan tájékoztatták a vizsgálati eljárások céljáról, és aláírt és keltezett írásos beleegyezését adtak;
  2. 5 és 17 év közötti (18 évesnél fiatalabb) férfi betegek;
  3. Az uretroplasztika szükségessége sikertelen hypospadia kezelés esetén;
  4. Klinikai értékelés, uroflowmetria vizeletürítés utáni reziduális vizsgálattal és/vagy retrográd uretrográfia és/vagy uretroszkópia által kimutatott hypospadiás szövődmények;
  5. Uroflowmetria sebessége: Uroflowmetria plató alakú görbével és alacsony qmax-szal a gyermekgyógyászati ​​uroflow normogramok szerint;
  6. Egyéb ellenjavallatok hiánya a HOLOUR beültetésre a vizsgáló megítélése alapján;
  7. Együttműködő hozzáállás a tanulmányi eljárások nyomon követésére (kiskorúak esetében a gondozók).

Kizárási kritériumok:

  1. Az érzéstelenítéssel szembeni ismert vagy feltételezett intolerancia;
  2. Rossz általános állapot (ECOG index >2);
  3. Akut szisztémás fertőzések és/vagy súlyos gyulladás klinikai és/vagy laboratóriumi jelei a szűrés idején. Megfelelő kezelés után a beteg újra szűrhető;
  4. Súlyos szisztémás betegség (pl. kompenzálatlan cukorbetegség);
  5. Szűkület vagy retrakció másodlagos egészségügyi állapotok miatt, kivéve a hypospadia kudarcát (pl. sugárterápia, zuzmó-szklerózis stb.);
  6. Allergia, gyógyszerekkel vagy segédanyagokkal szembeni érzékenység vagy intolerancia (túlérzékenység a vizsgálói brosúrában vagy a jelen jegyzőkönyvben felsorolt ​​bármely segédanyaggal szemben):

    • Szállítóközeg (L-glutaminnal kiegészített Dulbecco's Modified Eagles Medium)
    • Fibrin támogatás;
  7. Ellenjavallatok a kezelés után helyi vagy szisztémás antibiotikumok és/vagy kortikoszteroidok szedésére;
  8. UTI vagy vizelettenyészet pozitív, amely a beteg újbóli szűrését igényli;
  9. Ellenjavallatok kiterjedt sebészeti beavatkozásokra;
  10. Klinikailag jelentős vagy instabil egyidejű betegség vagy egyéb klinikai ellenjavallatok az őssejt beültetésre a vizsgáló megítélése alapján, vagy más, az átültetési eljárást befolyásoló kísérő egészségügyi állapot;
  11. A betegek és a szülők/oktató valószínűleg nem felel meg a vizsgálati protokollnak, vagy nem tudják megérteni a vizsgálat természetét és terjedelmét, vagy a vizsgálati eljárások és kezelések lehetséges előnyeit vagy nem kívánt hatásait;
  12. Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban, ahol a hagyományos vizsgálati gyógyszert kevesebb mint 1 hónappal a szűrővizsgálat előtt kapták meg;
  13. Azok a betegek, akiken a szűrővizsgálatot megelőző 6 hónapon belül sebészeti beavatkozást végeztek;
  14. A terület érzéstelenítése vagy súlyos hypoesthesia;
  15. Helyi vagy szisztémás daganatos betegségek diagnosztizálása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A húgycső csökkent funkcionalitása és/vagy elváltozások a korábbi hypospadia kezelés sikertelensége miatt

Az első lépés egy kis szájnyálkahártya biopszia gyűjtése a sebész által általános érzéstelenítésben. A biopsziát egy regeneratív gyógyszergyártó telephely laboratóriumában dolgozzák fel, ahol a hámsejteket izolálják, szaporítják és előkészítik végső graftként a beültetésre.

A húgycső rekonstrukciós kezelése kétlépcsős uretroplasztikát igényelt:

  1. Első szakasz: Holour alkalmazása a standard műtét szerint előkészített sebágyon A pénisz a műtét után néhány napig immobilizálva lesz.
  2. Második szakasz: sebészeti beavatkozás a húgycső tubularizációjára és a pénisz rekonstrukciójára a szokásos sebészeti eljárás szerint.

A műtéti beavatkozásokat (ha szükséges) beültetés utáni kezelés követheti kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal.

A kezelés magában foglalja a vizsgálati készítmény egyszeri beadását a pénisz sebágyának előkészítésével, a hámfelület adaptációjával és a termék felvitelével, majd a húgycső tubularizálásával és a pénisz rekonstrukciójával.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az AESI-t átélő betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságosságának bemutatása az AESI (tartós láz, fertőzések) szempontjából
3 hónappal a kezelés után
A mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságosságának bemutatása az ADR-ek tekintetében
3 hónappal a kezelés után
A SAE-t tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságának bemutatása a SAE szempontjából
3 hónappal a kezelés után
Súlyos mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságának bemutatása a súlyos mellékhatások tekintetében
3 hónappal a kezelés után
Az AESI-t átélő betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságosságának bemutatása az AESI (tartós láz, fertőzések) szempontjából
12 hónappal a kezelés után
A mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságának bemutatása az AESI ADR-ek szempontjából
12 hónappal a kezelés után
A SAE-t tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságának bemutatása a SAE szempontjából
12 hónappal a kezelés után
Súlyos mellékhatásokat tapasztaló betegek száma és százalékos aránya
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A Holour biztonságának bemutatása a súlyos mellékhatások tekintetében
12 hónappal a kezelés után
Sikeres implantációs betegek száma
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A beültetés sikerességét a klinikai (elváltozások, jelentős visszahúzódások hiánya) hámstabilitás mértéke határozza meg az átültetett területen. Az epiteliális stabilitás mértékét vizuális vizsgálattal, ciszouretrográfiával, uretroszkópiával értékelik, és ellenőrizni fogják a reepithelializáció, eróziók, fertőzések stb. értékelésére, és fotókkal dokumentálják az intézkedéseket.
12 hónappal a kezelés után
a sikeres implantációs betegek százaléka
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A beültetés sikerességét a klinikai (elváltozások, jelentős visszahúzódások hiánya) hámstabilitás mértéke határozza meg az átültetett területen. Az epiteliális stabilitás mértékét vizuális vizsgálattal, ciszouretrográfiával, uretroszkópiával értékelik, és ellenőrizni fogják a reepithelializáció, eróziók, fertőzések stb. értékelésére, és fotókkal dokumentálják az intézkedéseket.
12 hónappal a kezelés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Holour implantáció és a műtéti rekonstrukció után a kezelés hatékonyságával rendelkező betegek száma
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
Klinikailag normálisnak tűnő húgycső epitélium regenerációja kimutatható eróziók/visszahúzódások és klinikai funkcionalitás (uroflowmetria) hiányával a transzplantáció második lépése (urethra rekonstrukció) után.
a beültetés után legfeljebb 1 évig
Az újbóli epithelializáció százalékos arányának értékelése
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
Az újbóli epithelializáció százalékos arányának értékelése
a beültetés után legfeljebb 1 évig
A klinikai epiteliális stabilitás értékelése az átültetett területen vizuális ellenőrzéssel
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
Klinikailag normális megjelenésű hám regenerációjának értékelése kimutatható eróziók/visszahúzódások nélkül
a beültetés után legfeljebb 1 évig
A hegvisszahúzódás jelenlétének értékelése
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
A pénisz visszahúzódásának értékelése hegek jelenléte/hiánya miatt
a beültetés után legfeljebb 1 évig
Az uroflowmetria sebességének értékelése
Időkeret: 3-12 hónappal a kezelés után
Az uroflowmetria változásának értékelése a kiindulási értékhez képest a görbe alakjának változásával és a qmax áramlási sebesség jelentős növekedésével;
3-12 hónappal a kezelés után
Az üreg utáni maradék térfogat értékelése uroflowmetriával
Időkeret: 3-12 hónappal a kezelés után
Az üresedés utáni maradvány változásának értékelése az alapvonalhoz képest
3-12 hónappal a kezelés után
A műtéti szövődmények jelenlétének és súlyosságának értékelése
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
A műtéti szövődmények jelenléte és súlyossága a Clavien Dindo skála segítségével 5 fokozatba (I, II, III, IV és V a klinikai beavatkozás szükségességétől a beteg haláláig)
a beültetés után legfeljebb 1 évig
A nemkívánatos események értékelése SAE, AESI, ADR szempontjából Súlyos ADR-ek,
Időkeret: a beültetés után legfeljebb 1 évig
A nemkívánatos események értékelése SAE, AESI, ADR szempontjából Súlyos ADR-ek,
a beültetés után legfeljebb 1 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Graziella Pellegrini, Professor, Holostem Terapie Avanzate s.r.l.
  • Kutatásvezető: Gianantonio Manzoni, MD, Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. november 26.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 13.

Első közzététel (Tényleges)

2021. október 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. március 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 1.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hypospadias

3
Iratkozz fel