- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05093166
Klinisk studie for å vurdere sikkerheten og effektiviteten til undersøkelsesprodukt hos pasienter på grunn av mislykket behandling av hypospadi (HOLOUR)
Prospektiv, åpen, ukontrollert klinisk pilotforsøk for å vurdere sikkerheten og effektiviteten til autologe dyrkede orale slimhinnetransplantater for uretralrekonstruksjon hos pasienter på grunn av mislykket behandling av hypospadi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Holour er en prospektiv, åpen, ukontrollert klinisk pilotstudie fase i/ii. Målet med denne kliniske studien er å utføre en vevsteknisk terapi for å vurdere sikkerheten (ved 3 og 12 måneder) og effektiviteten (ved 12 måneder) av den autologe behandlingen.
Pasienter vil bli screenet i henhold til studiens inklusjons- og eksklusjonskriterier og vil være kandidat for behandlingen dersom alle kvalifikasjonskriterier er oppfylt. Inntil 8 pasienter vil bli behandlet ved hjelp av autologe dyrkede munnslimhinnetransplantater som inneholder munnslimhinnestamceller. Holour produseres ved ex vivo ekspansjon av celler hentet fra munnslimhinnebiopsi samlet fra pasient. Biopsien vil bli behandlet i et laboratorium på et produksjonssted for regenerativ medisin hvor epitelcellene vil bli isolert, utvidet og klargjort som endelig graft som skal implanteres. Holour-administrasjon vil bli planlagt i henhold til prosedyrene og pasientens behov.
Hele prosedyren tar for seg følgende trinn:
- Munnslimhinnebiopsi for å produsere autologe transplantater av Holour.
Penis uretroplastikk i to stadier:
- Første trinn: påføring av holour på sårbunnen forberedt i henhold til standard kirurgi.
- Andre trinn: penisrekonstruksjon i henhold til standard kirurgisk prosedyre. De kirurgiske prosedyrene kan følges av en post-implantasjonsbehandling (om nødvendig) med kortikosteroider og antibiotika.
Behandlingen inkluderer en enkelt administrering av Holour; i tilfelle "feil" i den første prosedyren kan kvalifiserte pasienter gjennomgå en andre implantasjon.
Tre måneder etter transplantasjonen vil det primære endepunktet bli evaluert av utrederen. Studien er fullført når 1 års (sekundært endepunkt) med oppfølging etter siste transplantasjon hos den siste pasienten er fullført.
Avslutningen av forsøket er definert som siste besøk av den siste pasienten etter siste behandling hvis noen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert og datert informert samtykke før eventuelle studierelaterte prosedyrer (omsorgspersoner); Pasienter hvis foreldre/rettslige representanter har blitt grundig informert om formålet med studieprosedyrene og gitt signert og datert skriftlig informert samtykke;
- Mannlige pasienter mellom 5 og 17 år (under 18 år);
- Behov for uretroplastikk ved mislykket hypospadibehandling;
- Hypospadi-komplikasjoner vist ved klinisk evaluering, uroflowmetri med restevaluering etter miktur og/eller retrograd uretrografi og/eller uretroskopi;
- Uroflowmetri rate: Uroflowmetri med en platåformet kurve og lav qmax i henhold til pediatriske uroflow normogrammer;
- Fravær av andre kontraindikasjoner for HOLOUR-implantasjon basert på etterforskerens vurdering;
- En samarbeidende holdning til å følge opp studieprosedyrene (Omsorgspersoner ved mindreårige).
Ekskluderingskriterier:
- Kjente eller mistenkte intoleranser mot anestesi;
- Dårlig allmenntilstand (ECOG-indeks >2);
- Kliniske og/eller laboratorietegn på akutte systemiske infeksjoner og/eller alvorlig betennelse på tidspunktet for screening. Pasienten kan screenes på nytt etter passende behandling;
- Alvorlig systemisk sykdom (dvs. ukompensert diabetes);
- Stenose eller retraksjon sekundært til andre medisinske tilstander enn hypospadisvikt (dvs. strålebehandling, lavsklerose, etc ...);
Allergi, følsomhet eller intoleranse overfor legemidler eller hjelpestoffer (overfølsomhet overfor noen av hjelpestoffene oppført i etterforskerens brosjyre eller i denne protokollen):
- Transportmedium (Dulbecco's Modified Eagles Medium supplert med L-glutamin)
- Fibrin støtte;
- Kontraindikasjoner til lokale eller systemiske antibiotika og/eller kortikosteroider etter behandling;
- UVI eller urinkultur positiv som krever ny screening av pasienten;
- Kontraindikasjoner for å gjennomgå omfattende kirurgiske prosedyrer;
- Klinisk signifikant eller ustabil samtidig sykdom eller andre kliniske kontraindikasjoner for stamcelleimplantasjon basert på etterforskerens vurdering eller andre samtidige medisinske tilstander som påvirker podeprosedyren;
- Pasienter og foreldre/veileder vil sannsynligvis ikke overholde studieprotokollen eller ute av stand til å forstå arten og omfanget av studien eller mulige fordeler eller uønskede effekter av studieprosedyrene og behandlingene;
- Deltakelse i en annen klinisk studie der konvensjonelt undersøkelseslegemiddel ble mottatt mindre enn 1 måned før screeningbesøket;
- Pasienter som mottok kirurgisk prosedyre innen 6 måneder før screeningbesøk;
- Anestesi eller alvorlig hypoestesi av området;
- Diagnose av lokal eller systemisk neoplastisk sykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Urethral redusert funksjonalitet og/eller lesjoner på grunn av tidligere hypospadibehandlingssvikt
Det første trinnet består i en liten innsamling av munnslimhinnebiopsi av kirurg under generell anestesi. Biopsien vil bli behandlet i et laboratorium på et produksjonssted for regenerativ medisin hvor epitelcellene vil bli isolert, utvidet og klargjort som endelig graft som skal implanteres. Behandlingen for rekonstruksjon av urinrøret krevde en to-trinns uretroplastikk:
De kirurgiske prosedyrene kan følges av en post-implantasjonsbehandling (om nødvendig) med kortikosteroider og antibiotika. |
Behandlingen inkluderer en enkelt administrering av undersøkelsesprodukt gjennom en dedikert kirurgisk prosedyre med klargjøring av penis sårseng, tilpasning av epiteloverflaten og påføring av produktet etterfulgt av urethra tubularisering og penisrekonstruksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever AESI
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder AESI (vedvarende feber, infeksjoner)
|
3 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder bivirkninger
|
3 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever SAEs
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder SAE
|
3 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder alvorlige bivirkninger
|
3 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever AESI
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder AESI (vedvarende feber, infeksjoner)
|
12 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder AESI ADRs
|
12 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever SAEs
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder SAE
|
12 måneder etter behandling
|
Antall og prosentandel av pasienter som opplever alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
|
For å demonstrere sikkerheten til Holour når det gjelder alvorlige bivirkninger
|
12 måneder etter behandling
|
Antall pasienter med implantasjonssuksess
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
|
Implantasjonssuksess er definert på grunnlag av graden av klinisk (ingen lesjoner, ingen signifikante tilbaketrekkinger) epitelstabilitet på det transplanterte området.
Graden av epitelstabilitet vil bli evaluert ved visuell inspeksjon, cistouretrografi, uretroskopi og sjekket for evaluering av reepitelialisering, erosjoner, infeksjon etc. og dokumentert med bilder med tiltak.
|
12 måneder etter behandling
|
prosentandel av pasienter med implantasjonssuksess
Tidsramme: 12 måneder etter behandling
|
Implantasjonssuksess er definert på grunnlag av graden av klinisk (ingen lesjoner, ingen signifikante tilbaketrekkinger) epitelstabilitet på det transplanterte området.
Graden av epitelstabilitet vil bli evaluert ved visuell inspeksjon, cistouretrografi, uretroskopi og sjekket for evaluering av reepitelialisering, erosjoner, infeksjon etc. og dokumentert med bilder med tiltak.
|
12 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med behandlingseffekt etter Holour-implantasjon og kirurgisk rekonstruksjon
Tidsramme: opptil 1 år etter implantasjon
|
Regenerering av et klinisk normalt utseende urinrørsepitel med fravær av påvisbare erosjoner/retraksjoner og klinisk funksjonalitet (uroflowmetri) etter det andre trinnet (urethral rekonstruksjon) av transplantasjonen.
|
opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av prosentandelen av re-epitelisering
Tidsramme: opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av prosentandelen av re-epitelisering
|
opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av den kliniske epitelstabiliteten på det transplanterte området ved visuelle inspeksjoner
Tidsramme: opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av regenerering av et klinisk normalt fremtredende epitel med fravær av påvisbare erosjoner/retraksjoner
|
opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av tilstedeværelse av arretraksjon
Tidsramme: opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av penis-retraksjon på grunn av tilstedeværelse/fravær av arr
|
opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av uroflowmetri rate
Tidsramme: Fra 3 til 12 måneder etter behandlingen
|
Evaluering av endringen av uroflowmetri sammenlignet med grunnlinjeverdien med endring av kurveformen og signifikant økning av qmax-strømningshastigheten;
|
Fra 3 til 12 måneder etter behandlingen
|
Evaluering av post-void restvolum gjennom uroflowmetri
Tidsramme: Fra 3 til 12 måneder etter behandlingen
|
Evaluering av endringen av post-void-resten sammenlignet med baseline
|
Fra 3 til 12 måneder etter behandlingen
|
Evaluering av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: opptil 1 år etter implantasjon
|
Tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av kirurgiske komplikasjoner ved bruk av Clavien Dindo-skalaen med klassifisering i 5 grader (I, II, III, IV og V fra ingen behov for klinisk intervensjon til pasientens død)
|
opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av de uønskede hendelsene i form av SAE, AESI, ADR Alvorlige bivirkninger,
Tidsramme: opptil 1 år etter implantasjon
|
Evaluering av de uønskede hendelsene i form av SAE, AESI, ADR Alvorlige bivirkninger,
|
opptil 1 år etter implantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Graziella Pellegrini, Professor, Holostem Terapie Avanzate s.r.l.
- Hovedetterforsker: Gianantonio Manzoni, MD, Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HTA-HUR-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypospadier
-
Albany Medical CollegePåmelding etter invitasjonHypospadier | Kirurgi ikke-hypospadiForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Tanta UniversityUkjentPediatrisk | Dexmedetomidininfusjon | Hypospadi reparasjonskirurgiEgypt
-
Claudia SpiesFullførtOmskjæring, kjøtttomi eller distal koronar korreksjon av hypospadiTyskland
-
Mansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterendeUrologiske sykdommer | Hypospadier | Pediatrisk lidelse | Medfødt hypospadiEgypt
-
Mansoura UniversityFullførtHypospadier | Tourniquet | Hypospadier, Coronal | Hypospadi, reparasjonEgypt
-
RenJi HospitalShanghai Children's Medical CenterTilbaketrukket
-
Yonsei UniversityFullførtLyskebrokk | Kryptorkisme | Hydrocele | Genitourinær sykdom | HypospadiKorea, Republikken