MOTIVAC-MATER-信心

背景 疫苗接种通过控制许多疫苗可预防的疾病降低了死亡率和发病率。 为了防止这些疾病的复发，需要高疫苗覆盖率 (VC) (≥ 95%)。 但针对婴儿的 VC 仍然不是最理想的，十分之四的父母怀疑法国疫苗的安全性和有效性。 因此，卫生部于 2017 年 7 月决定将疫苗接种要求扩大到现在进入幼儿集体结构所需的 11 价。 这项措施于 2018 年 1 月生效，对 VC 产生了显着影响，但尽管如此，疫苗犹豫 (VH) 在普通人群中仍然存在，流行率在 20% 至 25% 左右波动。

动机性访谈是一种协作的对话方式，可以增强个人的动机和对行为改变的承诺。 它已在与健康行为改变相关的多个领域中成功测试。 它还在魁北克的疫苗接种领域进行了改造，并在产科病房对产后母亲进行了测试（Promovac 研究）。 自 2017 年以来（EMMIE 计划），这种方法已导致婴儿的 VC 平均增加 7 个百分点，疫苗犹豫减少 40%，并一直在推广到魁北克的所有妇产科。 它确实被证明是目前提高对幼儿疫苗的信心最有效的方法之一。

目标 本研究的主要目的是提供概念证明，即在法国对婴儿进行强制性疫苗接种以及高 VH 率的背景下，基于动机访谈的原则和技术并与父母一起实施的教育策略分娩后几天的产科病房可以减少疫苗犹豫 (VH)。

次要目标如下：

• 验证 VH 的这种减少与疫苗知识、态度和信念的改变有关；
• 验证这种减少是否可持续（12 个月）；
• 评估家长对面谈的接受度和满意度

方法 这是一项实用的随机对照多中心研究，采用个体随机化单元，比较动机性访谈与标准护理和传单对疫苗接种的影响。

作为向产妇提供的常规护理的一部分，将由来自两个参与的产科单位（一个在马赛（罗讷河谷布什）和另一个在土伦（Var））的训练有素的助产士进行动机性访谈。 助产士将在为期两天半的培训课程中接受魁北克动机性访谈创始专家的培训。 该培训将包括介绍这种方法的理论基础、它在疫苗接种领域的适应性以及将其付诸实践的互动游戏。 然后，受过培训的助产士将能够在为期一个月的产妇试行期间将这种方法付诸实践，在此期间，她们将能够从汇报形式的支持中受益。 实际调查只会在该试验阶段结束时开始。

在每组中，将向同意参与的妇女（夫妇）提供问卷调查，包括在动机访谈（或分发传单）之前和访谈（或分发传单）之后。 第二份问卷将在出院前完成。 两组的第三次评估时间计划为 12 个月：将通过互联网或电话进行。

主要终点将是疫苗犹豫评分的变化，该评分由法国验证的国际量表（欧宝量表）衡量。

次要终点将是两组之间关于疫苗接种的知识、态度和信念的变化，以及对 ME 和手册的满意度。

在接受参与本研究之前，将以 8 个为一组进行随机化。

预期收益 如果这项研究的结果提供了概念证明，即基于动机访谈的教育策略适用于分娩后婴儿在产科病房的疫苗接种，可以在法国背景下减少 VH，这将是一个法国公共卫生的重大进步。 事实上，即使 2018 年 1 月引入的疫苗接种义务对婴儿疫苗接种覆盖率产生了积极影响，VH 仍然存在于父母体内，其比例仍然令人担忧（根据调查显示为 20% 至 25%）。 这项研究的结果将使我们能够研究推广动机性访谈的条件，以增强对疫苗接种的信心，而这在法国人口中很大一部分是缺乏的。