冠状病毒 19 (COVID-19) 与劳力性呼吸困难的急性后遗症及相关的心动过速治疗研究 (PEACE)

尽管长 Covid 综合征或 PASC 是一种公认​​的综合征，但对其发病机制知之甚少。 假设包括持续存在的病毒残留，从而引发全身性炎症的全身症状特征。 该病毒可能会继续感染心脏、肺或神经组织，导致各种器官功能失调。 或者，可能存在持续感染或受损的内皮细胞，这些内皮细胞排列在血管中，从而造成血流扰动。

血流的改变可能会解释许多报告的症状。 然而，可以独立于生理障碍来区分和研究发病机制。 现有和公认的心动过速和呼吸急促疗法，虽然它们可能无法逆转病毒造成的伤害，但可用于减少由此产生的生理异常，这些异常反过来会产生长期 Covid 综合征的症状。 β 受体阻滞剂是窦性心动过速 (1,2) 和体位性直立性心动过速综合征 (POTS) (3,4) 的标准疗法，这些疾病通常以高水平的交感神经驱动为特征，β 受体阻滞剂旨在调节这些症状。

因此，可以合理地假设使用 β 受体阻滞剂治疗可能是一种有效的干预措施，因为 Covid-19 直接感染调节交感神经过度的神经和血管组织，进而可能产生 PASC 的心血管症状。 此外，专门研究 PASC 中的 β 受体阻滞剂也很重要，因为它们目前正积极用于该适应症。 然而，尽管症状与 β 受体阻滞剂有效的症状相似，但 PASC 的病理过程对 β 受体阻滞剂治疗无反应的可能性仍然存在。 如果这是真的，那么 β 受体阻滞剂将被证明是无效的，并可能带来伤害的风险。 同样重要的是正确确定有效剂量，因为这些药物的治疗窗很宽。

美托洛尔是一种广泛用于心血管疾病的药物，批准的剂量范围为每天 25 至 400 毫克。 拟议的研究将比较 6 分钟步行距离（治疗前和治疗后）、交感神经过度对心脏有效排空能力影响的超声心动图测量以及生活质量调查。 这些研究要素中的每一个都将在逐渐增加 β 受体阻滞剂剂量之前和之后进行测量。

因此，我们的研究旨在研究两个问题：

1. 用于治疗心动过速、POTS（体位性心动过速综合征）和高血压的β受体阻滞剂是否对 PASC 具有相似的疗效
2. 确定可能与非 PASC 条件下使用的剂量不同的适当剂量。