膝关节置换术后延长口服氨甲环酸

在全膝关节置换术 (TKA) 期间会发生大量失血，这可能导致不良后果，包括需要输血以及局部组织肿胀和瘀斑增加，从而阻碍术后恢复。 氨甲环酸 (TXA) 是一种纤维蛋白溶解抑制剂，已被证明是一种安全有效的药物，可减少 TKA 期间和之后的失血量。 术中使用 TXA 与术后血红蛋白水平升高和术后输血率降低有关。 在 TKA 中使用 TXA 也与改善的临床结果指标相关，包括假体周围关节感染率降低、住院时间缩短以及术后运动范围和早期步行距离增加。 然而，在 TKA 的治疗方案中，TXA 使用的给药途径、剂量和时间仍然存在很大差异。 以前的研究已经评估了将术后 TXA 剂量添加到标准术前和术中静脉内 (IV) 剂量的结果。 本研究将调查患者在 TKA 手术当天、术后第一天和术后第二天服用三种剂量的标准化术后口服 TXA 方案与口服安慰剂相比的结果。

在书面同意文件之后，受试者将被随机分配并且对随机分配不知情，直到完成口服 TXA 组或口服安慰剂组的研究。 研究药物将与受试者姓名一起分发，并附有在麻醉后病房 (PACU) 中使用的说明。 第一剂将在 PACU 中给药，随后的剂量将在术后第一天和术后第二天在家中服用。 TKA 将在门诊手术中心完成，手术当天出院回家。

结果指标包括：血红蛋白、视觉模拟评分、KOOS Jr（膝关节损伤和骨关节炎结果评分）、运动范围以及术后 (POD) 第 3 天、POD 第 2 周、POD 第 6 周和POD 第 12 周。