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慢性 HBV 感染中的 T 细胞功能障碍 (VHB-Roche)

2021年10月18日 更新者:University Hospital, Strasbourg, France

慢性 HBV 感染期间观察到的与 T 细胞功能障碍相关的分子特征特征

尽管存在有效的疫苗,但慢性乙型肝炎 (CHB) 感染仍然是一项重要的公共卫生问题,仍有超过 2.4 亿人慢性感染。 肝硬化和肝细胞癌 (HCC) 是 CHB 感染的主要并发症,每年导致超过 600,000 人死亡。 这些并发症与免疫系统的功能密切相关。 事实上,HBV 的持续存在和肝病的进展主要是由于对 HBV 的无效免疫反应的发展。 因此,临床结果取决于 HBV 复制和适应性免疫反应之间复杂的相互作用。

抗病毒治疗的最终目标是消除 HBsAgHBs 和抗 HBs 抗体的出现,而没有可检测的 PCR 复制。 目前的治疗可有效降低病毒 DNA 水平,但由于受感染肝细胞核中的 cDNA 持续存在,它们无法永久消除慢性 HBV 感染。 这个治疗目标很少能实现,需要新的治疗方法。 从这个意义上说,免疫疗法代表了一种非常有前途的新治疗方法,可以治愈慢性 HBV 感染。 事实上,HBV 感染的特征是 T 淋巴细胞逐渐耗竭,导致功能逐渐丧失,这与抑制性控制分子的持续正调节有关。

因此,本研究的目的是通过在表型、转录和功能水平上分析从这些患者中分离的免疫细胞,确定与慢性 HBV 感染患者的 T 细胞耗竭相关的免疫特征和主要控制途径

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 69年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 对于所有患者

    • 符合以下标准定义的代偿性肝病:结合胆红素水平≤1.2×正常上限(ULN),TP/INR≤1.2×ULN,血小板≥150×109/L,血清白蛋白≥35g/L,无病史临床肝脏代偿失调(腹水、黄疸、脑病、静脉曲张出血)(来自纳入前 8 个月的验血结果)。
    • 足够的血液学功能:血小板≥150x109/L,Hb≥12g/dL(男性)或≥11g/dL(女性),白细胞≥4x109/L且<11x109/L,种族中性粒细胞减少除外(这些值必须至少在纳入前 8 个月获得)
    • 20 至 69 岁(含)之间的男性或女性
    • 18.5 ≤BMI ≤ 35 公斤/平方米
    • 注明日期并签署知情同意书的患者
  2. 对于慢性感染NUC治疗超过6个月的患者:

    • 乙肝病毒 DNA <25 IU / mL
    • HBsAg 阳性(≥100 IU/mL)
    • HBeAg 阴性或阳性
    • ALT <1.5 倍正常值上限
  3. 对于慢性感染、未经治疗的患者:

    • HBsAg 阳性(≥100 IU/mL)
    • HBeAg 阴性或阳性
    • 乙肝病毒DNA>2000国际单位/毫升
    • ALT <2 x 正常值上限

排除标准:

  • 在过去 4 周内使用会影响免疫细胞数量和/或功能的类固醇或其他免疫抑制剂

    •, 根据研究者的判断,任何疾病或其他主要医学障碍或病症会干扰研究结果(包括但不限于:癌症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病, ETC。 ...)

  • 最近 4 周内接受过重大手术或外伤(包括输血)

    -• 在过去 12 周内使用过实验药物

  • 纳入时丙型肝炎、HIV、丁型肝炎或甲型肝炎(抗 HAV IgM)检测呈阳性
  • 最近 2 周内严重的急性感染,如流感或其他有临床意义的疾病
  • 最近一年吸毒史
  • 育龄妇女妊娠试验阳性
  • 哺乳期妇女
  • 患者介绍:

    1. 由活检结果或任何其他显示肝硬化的非侵入性验证测试定义的病史或肝硬化迹象,或
    2. 在选择访视期间:瞬时弹性成像值 ≥ 10.5 kPa 或 Fibrotest® / Fibrosure® 评分 ≥ 0.48 且 APRI 评分 ≥ 1。

注意:如果患者从未对肝硬化进行过活组织检查或非侵入性检查,则必须在选择访视期间进行 b) 中描述的医学检查。

  • 腹水、消化道出血和/或脑病病史
  • 研究者判断可能导致肝损伤的任何合并症(过量饮酒、血色素沉着症、威尔逊氏病、自身免疫性肝炎、炎症性结肠炎……)
  • 不能或不愿遵守方案要求的患者
  • 患者无法给予知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:乙型肝炎
对于这些患者,在标准采血的同时只会采集额外的血量

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
耗尽的 T 细胞(CD4 和 CD8)的表型分析
大体时间:第 0 天
将分析血液样本以了解慢性 HBV 感染对 T 细胞功能障碍的影响。
第 0 天
耗尽的 T 细胞(CD4 和 CD8)的转录分析
大体时间:第 0 天
将分析血液样本以了解慢性 HBV 感染对 T 细胞功能障碍的影响。
第 0 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对功能性 T 细胞刺激试验的反应
大体时间:第 0 天
在存在或不存在靶向免疫检查点受体(如 PD1、Tim-3、LAG3 或其他受体)的免疫调节分子的情况下,将通过功能性 T 细胞刺激试验评估这种反应。
第 0 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:François HABERSETZER, MD、University Hospital, Strasbourg, France

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年4月15日

初级完成 (预期的)

2022年4月25日

研究完成 (预期的)

2022年4月25日

研究注册日期

首次提交

2018年11月23日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月18日

首次发布 (实际的)

2021年10月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月18日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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