抑郁症自杀意念的快速作用 TMS

纳入标准：

1. 自愿或非自愿保留筛查时年龄在 22-65 岁之间
2. 能够在筛选前阅读、理解并提供书面的、注明日期的知情同意书。 参与者将被视为可能遵守研究方案并与研究人员就不良事件和其他临床重要信息进行交流。

3. 根据《精神疾病诊断和统计手册》第五版文本修订版 (DSM-5) 中定义的标准，被诊断患有重度抑郁症 (MDD) 或双相情感障碍 II (BAPD II)。

   支持自杀意念（SSI-M 得分≥9）。

4. 满足 MADRS 和 HAMD-17 的阈值，基线总分 >/=20。
5. 当前不处于躁狂症（年轻躁狂症评定量表）或精神病（MINI）状态
6. 必须是 TMS 天真
7. 根据病史确定，总体健康状况良好。
8. 与精神科医生预约
9. 出院后获得临床 rTMS
10. 如果参与者具有生育潜力且尚未怀孕，则必须同意在研究前和研究参与期间使用充分的避孕措施。
11. 最近没有使用（针对实际的抑郁发作）速效抗抑郁药（氯胺酮）

排除标准：

1. 先前 MRI 扫描显示的任何异常，例如 结构性神经系统疾病、比年龄预期更多的皮层下病变、影响刺激区域或连接区域的中风或任何其他可能影响安全性、研究参与或混淆研究结果解释的临床显着异常。
2. 大脑中的金属植入物（例如 深部脑刺激）、心脏起搏器或人工耳蜗
3. 癫痫史/癫痫发作史（包括戒断史/诱发癫痫发作史）
4. 弹片或头部中的任何铁磁性物品。
5. 怀孕：rTMS 对发育中的人类胎儿的影响是初期的，但仍不确定 (25)。 孕妇将不会被纳入这项研究。 育龄妇女必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施（激素/屏障避孕法或节育）。 育龄女性在接受每次 rTMS 刺激之前将进行妊娠试验。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该通知研究人员。
6. 自闭症谱系障碍
7. 强迫症 (OCD) 的诊断
8. 存在或诊断出明显的焦虑症、人格障碍或心境恶劣
9. 研究者认为可能会使受试者处于危险之中或干扰研究结果解释的任何身体状况的任何当前或过去的历史。
10. 活性物质使用（<1 周）或毒理学筛查证实的中毒——可卡因、苯丙胺、苯二氮卓类药物
11. 认知障碍（包括痴呆症）
12. 当前严重失眠（刺激前一晚必须至少睡 5 小时）
13. 当前的躁狂症或精神病
14. 双相情感障碍 I 和原发性精神障碍。
15. 表现出戒酒或苯二氮卓类药物的症状
16. 智商<70
17. 帕金森病或其他由 PI 确定的干扰治疗的运动 d/o
18. 渴望获得 ECT 和以前对 ECT 的不耐受暴露
19. PI 认为将包含数据的任何其他指示
20. 出院后无法使用临床 rTMS。
21. 以前的 TMS 曝光。
22. 深度调整的 aiTBS 治疗剂量 > 65% 最大刺激器输出 (MSO)。