针灸治疗有精神后遗症的家庭暴力女性受害人

家庭暴力，也称为亲密伴侣暴力，主要针对已婚和同居的女性，是一个严重的全球公共卫生问题，近 30% 的女性曾遭受过亲密伴侣的身体或性虐待。 在香港，有 4.5%-10% 的女性遭受过身体暴力，每年向警察局报案的家庭暴力案件约有 14,000 起。 抑郁症是家庭暴力最常见的精神后遗症，女性受害人平均患病率为47.6%。 最近的研究表明，65.2% 的亲密伴侣暴力幸存者患有轻度至重度抑郁症。 受虐妇女还经常经历创伤后应激障碍 (PTSD)、焦虑、药物滥用，甚至有自杀念头。 尽管倡导、认知行为疗法（CBT）、赋权等多种心理疗法是家庭暴力受害者干预的主要手段，但很大一部分受害者未能获得满意的回应，对心理干预的接受度较低；这在亚洲女性中似乎尤为明显。 在专业人士的长期参与下，心理干预可能仅限于症状较轻的患者。 因此，非常需要开发非心理疗法。

针灸已广泛引入香港本地的诊所和医院。 大量研究表明针灸在治疗各种精神疾病（包括抑郁症和焦虑症）方面的益处和功效。 除了传统的针刺身体穴位的有创针灸外，一种称为经皮穴位电刺激（TEAS）的无创针灸模式也被用于治疗术后焦虑、抑郁、自闭症、戒烟和药物依赖。 显然，与有创针灸相比，TEAS更容易被患者和医生接受，因为它无创、安全、省时，不会引起疼痛和针刺恐惧症。 此外，TEAS 可以由患者自己在家中进行。 这些表明，侵入性针灸和 TEAS 的结合可以作为一种有效且更容易为受害者接受的干预措施。

在过去的十年中，对家庭暴力女性受害者的宣传和气功干预的有效性进行了评估。 此外，调查人员还完成了一系列关于当地和国际社区家庭暴力女性受害者的流行病学和方法学研究，并发表了 30 多篇相关论文。 另一方面，基于神经解剖学原理开发了一种称为密集颅电针刺激 (DCEAS) 的新型针灸刺激。 在这种模式下，电刺激位于前额上受三叉神经支配的密集穴位上。 几项临床试验已经证实 DCEAS 对抑郁症、强迫症 (OCD) 和中风神经精神后遗症患者的益处和疗效。 此外，两项大规模临床试验表明，与没有 TEAS 的患者相比，患有 OCD 和 PTSD 的患者在 TEAS 联合 CBT 和/或抗抑郁药后的临床缓解率高出约 20%。 这些结果为进一步评估 TEAS 和 DCEAS 结合的有效性提供了坚实的基础。

此外，初步研究表明，几种血液生物标志物与抑郁症和压力创伤的严重程度显着相关。 确定潜在生物标志物与精神症状严重程度之间的关系将使人们更好地了解压力创伤的发病机制和针灸效应的生化机制。

这些研针灸的疗效可能与相关生物标志物的变化有关。

为了验证这一假设，将进行一项评估者盲法、随机对照试验以实现以下两个目标：(1) 比较常规护理有无额外针灸治疗抑郁症、压力、创伤后应激障碍、失眠症状和家庭暴力女性受害者的生活质量； (2) 确定不同血液生物标志物水平的基线到终点变化及其与临床结果的相关性。