정신적 후유증이 있는 가정 폭력의 여성 피해자를 위한 침술

결혼 및 동거 여성을 압도적으로 대상으로 하는 친밀한 파트너 폭력이라고도 하는 가정 폭력은 거의 30%의 여성이 친밀한 파트너로부터 신체적 또는 성적 학대를 경험한 심각한 글로벌 공중 보건 문제입니다. 홍콩에서는 신체적 폭력을 경험한 여성의 4.5%-10%가 있었고 매년 약 14,000건의 가정 폭력 사건이 경찰서에 신고되었습니다. 우울증은 가정폭력의 가장 흔한 정신과적 후유증으로 여성 피해자의 평균 유병률은 47.6%이다. 최근 연구에 따르면 친밀한 파트너 폭력의 여성 생존자 중 65.2%가 경증에서 중증의 우울증을 앓는 것으로 나타났습니다. 학대받은 여성은 또한 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 불안, 약물 남용, 심지어 자살 생각까지 자주 경험했습니다. 옹호, 인지 행동 치료(CBT) 및 권한 부여와 같은 다중 심리 치료가 가정 폭력 피해자 개입의 주류이지만 피해자의 대부분은 만족스러운 반응을 얻지 못하고 심리적 개입에 대한 수용 가능성이 낮습니다. 이것은 아시아 여성에게서 특히 두드러지는 것 같습니다. 심리적 개입은 전문가의 장기간 참여가 있는 경미한 증상이 있는 환자로 제한될 수 있습니다. 따라서 비심리적 치료법의 개발이 절실히 요구된다.

침술은 홍콩의 지역 클리닉과 병원에 널리 도입되었습니다. 수많은 연구에서 우울증과 불안을 포함한 다양한 정신 장애 치료에 침술의 이점과 효능이 나타났습니다. 바늘을 신체의 경혈에 삽입하는 전통적인 침술 외에도 TEAS(경피적 전기 경혈 자극)라는 비침습적 침술 모드도 수술 후 불안, 우울증, 자폐증, 금연, 약물 의존. 침습적 침술에 비해 분명히 TEAS는 통증과 바늘 공포증을 유발하지 않고 비침습적이고 안전하며 시간을 절약하기 때문에 환자와 의사에게 더 적합합니다. 또한 TEAS는 환자가 집에서 직접 수행할 수 있습니다. 이것은 침습적 침술과 TEAS의 조합이 피해자에게 효과적이고 더 수용 가능한 중재 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

지난 10년 동안 가정 폭력 여성 피해자에 대한 옹호 및 기공 개입의 효과가 평가되었습니다. 또한 국내 및 국제사회에서 여성 가정폭력 피해자에 대한 일련의 역학 및 방법론적 연구를 완료하여 30편 이상의 관련 논문을 발표하였다. 한편, 신경해부학적 근거에 기초한 DCEAS(dense cranial electroacupuncture stimulation)라는 새로운 침술 자극법이 개발되었다. 이 모드에서는 삼차신경이 지배하는 이마의 치밀한 경혈에 전기 자극을 전달합니다. 여러 임상 시험에서 우울증, 강박 장애(OCD) 및 뇌졸중의 신경정신과적 후유증이 있는 환자에서 DCEAS의 이점과 효능이 확인되었습니다. 또한 두 개의 대규모 임상 시험에서 OCD 및 PTSD 환자가 TEAS가 없는 환자보다 CBT 및/또는 항우울제와 병용한 TEAS에서 약 20% 더 높은 임상적 관해율을 달성한 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 TEAS와 DCEAS를 결합한 효과를 추가로 평가하기 위한 견고한 토대를 제공합니다.

게다가 예비 연구에 따르면 여러 혈액 바이오마커가 우울증 및 스트레스 외상의 중증도와 유의미한 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 잠재적인 바이오마커와 정신 증상의 중증도 사이의 관계를 결정하면 스트레스 외상의 병인과 침술 효과의 생화학적 메커니즘을 더 잘 이해할 수 있습니다.

이러한 연구를 통해 우리는 TEAS와 DCEAS를 병용한 추가 요법이 우울증 및 기타 가정 폭력의 정신과적 후유증을 개선하는 데 있어 일상적인 치료 단독보다 더 나은 결과를 가져온다는 가설을 세웠습니다. 침술의 치료 효과는 관련 바이오마커의 변화와 관련이 있을 수 있습니다.

이 가설을 검증하기 위해 다음 두 가지 목표를 추구하기 위해 평가자 맹검 무작위 대조 시험을 실시할 것입니다. (1) 우울증, 스트레스, PTSD, 불면증 증상 및 가정 폭력 여성 피해자의 삶의 질; (2) 서로 다른 혈액 바이오마커 수준의 기준선에서 종점까지의 변화 및 임상 결과와의 상관 관계를 결정합니다.