肌肉耐力及其与颈部疼痛、残疾、颈部意识和运动恐惧症的关联

颈椎间盘突出症是由于颈椎的突然外伤或化学/机械退行性变化而发生的，并且在女性中更为常见。 椎间盘突出症最常见的年龄范围是 51-60 岁，男女的患病率都随着年龄的增长而增加，受影响最大的椎间盘水平是 C6-C7。 临床表现如颈部肌肉组织无力、耐力下降、运动控制和姿势稳定性丧失、反射改变、感觉丧失和运动受限等因椎间盘的位置而异。 沿受累神经皮区以及头、颈、肩胛骨、肩部和上肢可见颈脊神经根的任何损伤或压迫引起的疼痛，并伴有颈肌痉挛。

颈椎肌肉有大量的感觉感受器，由具有密集肌梭的枕下深层肌肉负责前庭、视觉和姿势控制。 它们负责通过保持姿势的连续性来稳定头部、颈部和胸部区域，防止无意识的扰动；它们确保颈部和上肢的活动性，并有助于颈部意识和姿势反射。 深颈肌的强烈本体感受器支持躯干肌肉的运动控制，躯干肌肉相互促进头部和颈部的稳定；通过胸腰筋膜，它们与肩胛肌协同工作。 众所周知，颈部、躯干和肩胛区肌肉的任何受累，作为一个整体，由于其强烈的解剖学关系，都会导致患者颈部疼痛的病因。 此外，上肢肌肉对颈椎稳定的贡献以及上肢运动时颈部疼痛的触发也揭示了上肢肌肉运动控制在这些患者中的重要性。

众所周知，在慢性颈部疼痛患者中，颈部肌肉的耐力比力量对脊柱稳定的影响更大，随着耐力的降低导致疼痛加剧。 在颈椎间盘突出症中，导致脊柱错位的颈部病变不仅会削弱颈部肌肉的力量和耐力，还会影响脊柱周围的其他肌肉。 此外，由于耐力下降，颈部肌肉中的本体感受器失去了检测肌肉张力变化的能力，进而影响颈部意识。 另一方面，由于慢性疼痛与认知和行为因素密切相关，根据恐惧回避模型，疼痛会因活动回避而加重，因此运动恐惧症也会随着慢性颈痛患者颈部肌肉耐力的降低而增加。

最近的研究揭示了文献中颈椎间盘突出症患者颈部肌肉的耐力与疼痛、颈部意识和对运动的恐惧之间的联系。 然而，关于肩胛、上肢和躯干肌肉的耐力与颈部疼痛、颈部意识和对运动的恐惧之间关系的证据仍然缺乏。 因此，本研究的目的是调查这些肌肉的耐力与颈椎间盘突出症患者的颈部疼痛、颈部意识和运动恐惧症之间的关系。