重症监护病房的区域麻醉 (Week'ALR)

疼痛是重症监护室 (ICU) 的主要问题。 适当的疼痛管理不仅意味着降低疼痛强度，还意味着改善功能并允许早期活动，这是改善康复和降低 ICU 并发症风险的先决条件。 在过去几十年的几项调查中强调了涉及疼痛、镇痛干预和结果的复杂问题，但显然只有很小的改进，尽管存在一些围手术期疼痛管理指南。

区域镇痛技术（周围神经阻滞和椎管内神经阻滞）有可能降低对创伤或手术的生理应激反应，减少手术并发症的可能性并改善结果。 最近的研究表明，外科和创伤 ICU 患者接受阿片类药物-催眠药持续输注，以防止疼痛和激动，这可能会增加创伤后应激障碍和慢性神经性疼痛症状以及长期使用阿片类药物的风险。 它们还可以减少实现充分的疼痛控制和潜在危险副作用的发展所需的阿片样镇痛药的总量。 然而，在 ICU 中使用区域麻醉技术，在一定程度上可能会受到血液动力学不稳定、出血素质的存在，以及担心在重度镇静患者中执行可能与显着副作用相关的程序的限制。

尽管区域麻醉作为 ICU 疼痛管理的一种新的且非常有趣的参与者出现，但目前关于 ICU/降压病房的医生使用 RA（包括 PNB 和椎管内神经阻滞）的数据很少。 本研究的主要目的是评估 RA 在疼痛管理中的应用，既可以在外科手术室开始，然后转移到 ICU/降级病房，也可以由法国几个病房的 ICU/降级病房的执业医师直接执行。