Regionale anesthesie op de intensive care (Week'ALR)

Pijn is een groot probleem op de Intensive Care (ICU). Adequate pijnbestrijding betekent niet alleen het verminderen van de pijnintensiteit, maar ook het verbeteren van de functionaliteit en het mogelijk maken van de vroege mobilisatie die een voorwaarde is voor het verbeteren van het herstel en het verminderen van het risico op complicaties op de IC. De complexe problemen die gepaard gaan met pijn, pijnstillende interventies en uitkomst zijn de afgelopen decennia in verschillende onderzoeken benadrukt, maar blijkbaar met slechts kleine verbeteringen, ondanks het bestaan ​​van verschillende richtlijnen voor peri-operatieve pijnbeheersing.

Regionale analgesietechnieken (perifere en neuraxiale zenuwblokkades) hebben het potentieel om de fysiologische stressrespons op trauma of chirurgie te verminderen, de kans op chirurgische complicaties te verminderen en de resultaten te verbeteren. Recente studies suggereerden dat chirurgische en trauma-IC-patiënten continu opioïde-hypnotica-infusies krijgen om pijn en opwinding te voorkomen die het risico op posttraumatische stressstoornis en chronische neuropathische pijnsymptomen en chronisch opioïdengebruik zouden kunnen verhogen. Ook kunnen ze de totale hoeveelheid opioïde analgetica verminderen die nodig is om adequate pijnbeheersing en de ontwikkeling van mogelijk gevaarlijke bijwerkingen te bereiken. Het gebruik van de regionale anesthesietechniek op de IC kan echter gedeeltelijk worden beperkt door de aanwezigheid van hemodynamische instabiliteit, bloedingsdiathese en door de angst voor het uitvoeren van procedures die mogelijk gepaard gaan met significante bijwerkingen bij zwaar gesedeerde patiënten.

Hoewel regionale anesthesie naar voren komt als een nieuwe en zeer interessante speler voor pijnbestrijding op de IC, zijn er vandaag zeer weinig gegevens over het gebruik van RA (inclusief PNB en neuraxiale zenuwblokkades) door de artsen op ICU/stepdown-afdelingen. Het hoofddoel van deze studie is om het gebruik van RA voor pijnbehandeling te beoordelen, zowel geïnitieerd in de operatiekamer voor chirurgische patiënten die vervolgens worden overgeplaatst naar ICU/stepdown-afdelingen, als rechtstreeks uitgevoerd door de behandelaars op ICU/stepdown-afdelingen, in verschillende Franse eenheden.