维生素 D 对白血病中类解离素和金属蛋白酶血小板反应蛋白 1 基序 13 和白细胞介素 6 的影响
维生素 D 状态对具有 1 型血小板反应蛋白基序 13 (ADAMTS13) 和白细胞介素 6 (IL-6) 的解联素样金属蛋白酶在急性髓性白血病患者中的影响
一种具有凝血酶蛋白 1 型基序 13 (ADAMTS13) 缺乏症的类崩解素和金属蛋白酶与急性髓性白血病 (AML) 患者的预后不良、严重并发症和死亡率的高概率有关。 AML 母细胞产生的白细胞介素 6 (IL-6) 会降低分化簇 34 阳性 (CD34+) 细胞的分化,并抑制 ADAMTS13 的作用。 “作为免疫调节剂”的维生素 D 可抑制包括 IL-6 在内的促炎细胞因子。 因此,补充维生素 D 可能有助于下调白细胞介素 6 的产生。
研究目的 评估 AML 患者维生素 D 状态、ADAMTS13 和 IL-6 之间的潜在关系。
目标
- 评估 AML 患者的维生素 D 水平
- 评估 AML 患者的 ADAMTS13 和 IL-6
- 维生素 D 水平与 ADAMTS13 和 IL-6 之间的相关性
研究概览
详细说明
I. 地点 本研究将在 ZAGAZIG 大学医院 II 的病房内进行。 受试者 该研究将在新诊断为急性髓性白血病 III 的患者中进行。 纳入标准
- 患者同意参与研究
- 患者年龄 >18 岁
- 新发急性髓系白血病患者 IV. 排除标准
1. 拒绝参与研究的患者 2. 非埃及患者 3. 患者年龄 < 18 岁 4. 孕妇 5. 患有其他恶性肿瘤的患者 6. 患有已知先天性血栓性/出血性疾病的患者 7. 患有血栓性血小板减少性紫癜的患者8.自身免疫性疾病患者
V. 研究设计 这是一项非随机对照试验 I. 样本量增加 发现 AML 患者治疗前的 ADAMTS13 水平为 455+_120 ng/ml,治疗后为 570+_100 ng/ml,样本计算为 30患者,每组 15 名患者,使用置信度为 95 和功效为 80 的(开放式 EPI) I. 活动 就诊于 ZAGAZIG 大学医院的患者。 根据 1979 年的赫尔辛基宣言,根据协议,每位患者都将被要求提供书面知情同意书。
所有患者将接受以下检查:
- 接受采访的完整历史
- 临床检查
实验室调查包括:
- 使用 ( Sysmex XS 500 ) 的全血照片 ( CBC )
- 外周血涂片检查
- 红细胞沉降率(Westergren 管)
- 凝血酶原时间、部分凝血活酶时间 (Sysmex CS)
- C 反应蛋白、肝功能测试和肾功能测试(Roche Diagnostics,Cobas 8000 c702,瑞士)
- 丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原和人类缺陷病毒抗体
- 根据临床表现、CBC、外周血涂片检查、骨髓穿刺、免疫分型(FACSCAN,Becton Dickinson,San Jose,California,USA)和细胞遗传学分析诊断急性髓性白血病。
- 在诱导治疗前后使用(Luminex Corporation,Luminex® 200 商标,奥斯汀,美国)测量 IL-6 和 ADAMTS13
- 在诱导治疗前后使用(Roche Diagnostics,Cobas 6000 e 601,瑞士)测量维生素 D 血清水平,并根据其缺乏补充维生素 D。
放射科:
- 超声心动图
- 腹部超声(如果需要)
- 胸部 X 光 II。 数据收集 将记录患者的人口统计数据,包括姓名、年龄、性别和居住地。 此外,将进行仔细的病史采集和临床检查,并将数据登记在特殊表格 III 中。统计分析 我们的研究将对 30 名新发 AML 患者进行。 根据 AML 诊断开始时维生素 D 缺乏症的治疗,受试者将分为 (2) 组。 维生素 D 疗法将以推荐剂量给予 15 名缺乏受试者一个月。 所有分析物将在诱导化疗过程之前和之后进行测定。 将使用 Statistics program smart solution 22 (SPSS22) 对这两个组进行统计比较。
行政设计:
将征求 ZAGAZIG 大学机构审查委员会 (IRB) 的批准。
C. 伦理考虑
- 研究组将被告知研究的性质和目的,并获得知情同意。
- 研究组不会受到任何伤害或风险。
- 患者的数据将被保密。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Madinaty
-
Cairo、Madinaty、埃及、19519
- Dina Ashraf Abdelhady
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者同意参与研究
- 患者年龄 >18 岁
- 新发急性髓性白血病患者
排除标准:
- 拒绝参与研究的患者
- 非埃及患者
- 患者年龄 < 18 岁
- 孕妇
- 患有其他恶性肿瘤的患者
- 患有已知的先天性血栓形成/出血性疾病的患者
- 血栓性血小板减少性紫癜患者
- 自身免疫性疾病患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:缺乏维生素 D 的病例亚组
维生素 D 缺乏症 < 20 ng/mL 维生素 D 缺乏症未治疗
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实验性的:缺乏维生素 D + 补充维生素 D 的病例亚组
维生素 D 缺乏组 + 每天口服胆钙化醇 28 天以纠正缺乏症
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(胆钙化醇 2800 I.U. 毫升)口服滴剂 15 毫升。 配有滴管。
每 1 毫升(= 28 滴)口服溶液含有:维生素 D3(胆钙化醇)2800 I.U.,(每滴含有 100 IU 维生素 D3)。 |
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无干预:维生素 D 正常的病例亚组
维生素 D 水平正常 > 20 ng/mL 的组
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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(胆钙化醇 2800 I.U. /ml)用于纠正维生素 D 缺乏症的口服滴剂
大体时间:口服每日剂量 28 天
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使用 1ml 胆钙化醇作为每日口服滴剂连续 28 天纠正急性髓性白血病患者的维生素 D 缺乏症。 第 1 天;使用在(Roche Diagnostics,Cobas 6000 e 601,Switzerland)手术的血清样本测量血清维生素 D 水平 < 20ng/ml 患者被认为缺乏 在使用药物 28 天并测量维生素 D 水平时第 28 天,维生素 D 水平 > 20 ng/ml 被认为已“纠正” |
口服每日剂量 28 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清维生素 D 状态对 AML 患者 ADAMTS13 水平的影响
大体时间:28天
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在第 1 天和第 28 天使用(Roche Diagnostics, Cobas 6000 e 601, Switzerland)测量血清维生素 D (ng/ml)。
在第 1 天和第 28 天使用(Luminex Corporation, Luminex® 200TM, Austin, USA)测量 ADAMTS13 (ng/ml) 将统计评估相互关系
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28天
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血清维生素 D 状态对 AML 患者 IL-6 水平的影响
大体时间:28天
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在第 1 天和第 28 天使用(Roche Diagnostics, Cobas 6000 e 601, Switzerland)测量血清维生素 D (ng/ml)。
在第 1 天和第 28 天使用(Luminex Corporation, Luminex® 200TM, Austin, USA)测量 IL-6 (PG/ml) 将统计评估相互关系
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28天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Liu C, Zhao L, Zhao J, Xu Q, Song Y, Wang H. Reduced ADAMTS-13 level negatively correlates with inflammation factors in plasma of acute myeloid leukemia patients. Leuk Res. 2017 Feb;53:57-64. doi: 10.1016/j.leukres.2016.12.004. Epub 2016 Dec 20.
- Liu C, Han M, Zhao L, Zhu M, Xu Q, Song Y, Wang H. ADAMTS-13 activity reduction in plasma of acute myeloid leukemia predicts poor prognosis after bone marrow transplantation. Hematology. 2019 Dec;24(1):129-133. doi: 10.1080/10245332.2018.1532648. Epub 2018 Oct 16.
- Cohen-Hagai K, Rashid G, Einbinder Y, Ohana M, Benchetrit S, Zitman-Gal T. Effect of Vitamin D Status on Von Willebrand Factor and ADAMTS13 in Diabetic Patients on Chronic Hemodialysis. Ann Lab Med. 2017 Mar;37(2):155-158. doi: 10.3343/alm.2017.37.2.155.
- Zhang Y, Leung DY, Richers BN, Liu Y, Remigio LK, Riches DW, Goleva E. Vitamin D inhibits monocyte/macrophage proinflammatory cytokine production by targeting MAPK phosphatase-1. J Immunol. 2012 Mar 1;188(5):2127-35. doi: 10.4049/jimmunol.1102412. Epub 2012 Feb 1.
- Sun X, Cao ZB, Zhang Y, Ishimi Y, Tabata I, Higuchi M. Association between serum 25-hydroxyvitamin D and inflammatory cytokines in healthy adults. Nutrients. 2014 Jan 2;6(1):221-30. doi: 10.3390/nu6010221.
- Sun CF, Zhao X, Han F, Jia Q, Wang L, Lu G, Ding HF. [Changes of ADAMTS13 Activity and TSP1 Level in Patients with Hematologic Malignancies]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2016 Oct;24(5):1294-1298. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2016.05.002. Chinese.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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