白血病におけるディスインテグリン様およびメタロプロテアーゼ トロンボスポンジン 1 モチーフ 13 およびインターロイキン 6 に対するビタミン D の影響
急性骨髄性白血病患者におけるトロンボスポンジン1型モチーフ13(ADAMTS13)およびインターロイキン6(IL-6)を伴うディスインテグリン様およびメタロプロテアーゼに対するビタミンDステータスの影響
ディスインテグリン様およびトロンボスポンジン 1 型モチーフ 13 (ADAMTS13) 欠損症を持つディスインテグリン様およびメタロプロテアーゼは、急性骨髄性白血病 (AML) 患者の予後不良、重篤な合併症および死亡率の高い可能性に関与していました。 AML 芽球から産生されるインターロイキン 6 (IL-6) は、分化クラスター 34 陽性 (CD34+) 細胞の分化を減少させ、ADAMTS13 の作用を阻害します。 ビタミン D は「免疫調節剤として」、IL-6 を含む炎症誘発性サイトカインを阻害します。 したがって、ビタミン D の補給は、インターロイキン 6 産生のダウンレギュレーションに役立つ可能性があります。
研究の目的 AML患者におけるビタミンDステータス、ADAMTS13、およびIL-6の間の潜在的な関係を評価すること。
目的
- AML 患者のビタミン D レベルを評価する
- AML 患者における ADAMTS13 と IL-6 の評価
- ビタミン D レベルと ADAMTS13 および IL-6 の両方との相関
調査の概要
詳細な説明
I. 設定 研究は ZAGAZIG 大学病院 II の病棟で実施されます。 被験者 この研究は、急性骨髄性白血病 III の de novo 診断を受けた患者に対して実施されます。 包含基準
- 研究に参加することに対する患者の同意
- -患者の年齢> 18歳
- -de novo急性骨髄性白血病IVの患者。 除外基準
1. 研究への参加を拒否する患者 2. エジプト人以外の患者 3. 18 歳未満の患者 4. 妊娠中の女性 5. 他の悪性腫瘍の患者 6. 既知の先天性血栓性/出血性疾患の患者 7. 血栓性血小板減少性紫斑病の患者8. 自己免疫疾患の患者
V. 研究デザイン これは非ランダム化対照試験です I. サンプルサイズの拡大 治療前の AML 患者の ADAMTS13 レベルが 455+_120 ng/ml であるのに対し、治療後は 570+_100 ng/ml であることがわかり、サンプルは 30 と計算されました信頼水準 95 および検出力 80 で (オープン EPI) を使用して、各グループに 15 人の患者 I. 活動 ザガジグ大学病院に通う患者。 同意の上、すべての患者は、1979 年のヘルシンキ宣言に従って、書面によるインフォームド コンセントを提供するよう求められます。
すべての患者は、以下の対象となります。
- インタビューを通して取った完全な歴史
- 臨床検査
以下を含む実験室調査:
- 完全な血液写真 (CBC) (Sysmex XS 500) を使用
- 末梢血膜検査
- 赤血球沈降速度 (ウェスターグレンチューブ)
- プロトロンビン時間、部分トロンボプラスチン時間(シスメックス CS)
- C反応性タンパク質、肝機能検査および腎機能検査 (Roche Diagnostics、Cobas 8000 c702、スイス)
- C型肝炎ウイルス抗体、B型肝炎ウイルス表面抗原、ヒト欠損ウイルス抗体
- 臨床所見、CBC、末梢血塗膜検査、骨髄穿刺、免疫表現型検査(FACSCAN、Becton Dickinson、San Jose、California、USA)および細胞遺伝学的分析による急性骨髄性白血病の診断。
- (Luminex Corporation、Luminex® 200 商標、米国オースティン)を使用した導入療法前後の IL-6 および ADAMTS13 の測定
- 欠乏症に基づく導入療法およびビタミン D 補給の前後に (Roche Diagnostics、Cobas 6000 e 601、スイス) を使用してビタミン D 血清レベルを測定します。
放射線学:
- 心エコー図
- 腹部超音波(必要な場合)
- 胸部 X 線 II。 データ収集 患者の人口統計データは、名前、年齢、性別、居住地を含めて記録されます。 また、入念な問診と臨床検査を行い、専用フォームⅢにデータを登録します。統計分析 私たちの研究は、de novo AML 患者 30 人を対象に実施されます。 被験者は、AML診断の開始時のビタミンD欠乏症の治療に関して(2)グループに分けられます。 ビタミン D 治療は、推奨用量で 1 か月間、15 人の欠乏被験者に投与されます。 すべての分析物は、導入化学療法コースの前後に分析されます。 これらのグループは両方とも、統計プログラム スマート ソリューション 22 (SPSS22) を使用して統計的に比較されます。
管理設計:
承認は、ZAGAZIG University Institutional Review Board (IRB) から求められます。
C. 倫理的配慮
- 研究グループは、研究の性質および目的について知らされ、インフォームドコンセントが取られる。
- 研究グループは、害やリスクにさらされることはありません。
- 患者のデータは機密扱いとなります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Madinaty
-
Cairo、Madinaty、エジプト、19519
- Dina Ashraf Abdelhady
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究に参加することに対する患者の同意
- -患者の年齢> 18歳
- denovo 急性骨髄性白血病患者
除外基準:
- 研究への参加を拒否する患者
- エジプト人以外の患者
- 患者の年齢が18歳未満
- 妊娠中の女性
- 他の悪性腫瘍のある患者
- 既知の先天性血栓性/出血性疾患のある患者
- 血栓性血小板減少性紫斑病の患者
- 自己免疫疾患患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:ビタミンD欠乏症の症例サブグループ
ビタミン D 欠乏症群 < 20 ng/mL ビタミン D 欠乏症の治療なし
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実験的:ビタミンD +ビタミンD補給が不足している症例サブグループ
ビタミンD欠乏症群+コレカルシフェロールを28日間経口摂取し欠乏症を改善
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(コレカルシフェロール 2800 I.U. ml) 経口ドロップ 15 ml。 スポイト付き。
各経口溶液 1 ml (= 28 滴) には以下が含まれます: ビタミン D3 (コレカルシフェロール) 2800 I.U. (各滴には 100 IU のビタミン D3 が含まれます)。 |
介入なし:正常なビタミン D の症例サブグループ
正常なビタミン D レベル > 20 ng/mL のグループ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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(コレカルシフェロール 2800 I.U. /ml) ビタミンD欠乏症補正内服薬
時間枠:28 日間経口 1 日量
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急性骨髄性白血病患者のビタミン D 欠乏症を是正するために、1ml のコレカルシフェロールを 28 日間毎日経口投与します。 1日目;患者は、血清ビタミンDレベルが20ng / ml未満であると見なされ、操作された血清サンプルを使用して(Roche Diagnostics、Cobas 6000 e 601、スイス)で28日間薬物を使用し、ビタミンDレベルを測定した28 日目、ビタミン D は 20 ng/ml を超えるレベルで「補正」されたと見なされます |
28 日間経口 1 日量
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AML患者のADAMTS13レベルに対する血清ビタミンDステータスの影響
時間枠:28日
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1日目および28日目に(Roche Diagnostics、Cobas 6000 e 601、スイス)を使用して測定された血清ビタミンD(ng/ml)。
ADAMTS13 (ng/ml) は、1 日目と 28 日目に (Luminex Corporation, Luminex® 200TM , Austin, USA) を使用して測定されます。相互関係シップは統計的に評価されます。
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28日
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AML患者のIL-6レベルに対する血清ビタミンDステータスの影響
時間枠:28日
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1日目および28日目に(Roche Diagnostics、Cobas 6000 e 601、スイス)を使用して測定された血清ビタミンD(ng/ml)。
IL-6 (PG/ml) は、1 日目と 28 日目に (Luminex Corporation, Luminex® 200TM , Austin, USA) を使用して測定されます。相互関係シップは統計的に評価されます。
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28日
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Liu C, Zhao L, Zhao J, Xu Q, Song Y, Wang H. Reduced ADAMTS-13 level negatively correlates with inflammation factors in plasma of acute myeloid leukemia patients. Leuk Res. 2017 Feb;53:57-64. doi: 10.1016/j.leukres.2016.12.004. Epub 2016 Dec 20.
- Liu C, Han M, Zhao L, Zhu M, Xu Q, Song Y, Wang H. ADAMTS-13 activity reduction in plasma of acute myeloid leukemia predicts poor prognosis after bone marrow transplantation. Hematology. 2019 Dec;24(1):129-133. doi: 10.1080/10245332.2018.1532648. Epub 2018 Oct 16.
- Cohen-Hagai K, Rashid G, Einbinder Y, Ohana M, Benchetrit S, Zitman-Gal T. Effect of Vitamin D Status on Von Willebrand Factor and ADAMTS13 in Diabetic Patients on Chronic Hemodialysis. Ann Lab Med. 2017 Mar;37(2):155-158. doi: 10.3343/alm.2017.37.2.155.
- Zhang Y, Leung DY, Richers BN, Liu Y, Remigio LK, Riches DW, Goleva E. Vitamin D inhibits monocyte/macrophage proinflammatory cytokine production by targeting MAPK phosphatase-1. J Immunol. 2012 Mar 1;188(5):2127-35. doi: 10.4049/jimmunol.1102412. Epub 2012 Feb 1.
- Sun X, Cao ZB, Zhang Y, Ishimi Y, Tabata I, Higuchi M. Association between serum 25-hydroxyvitamin D and inflammatory cytokines in healthy adults. Nutrients. 2014 Jan 2;6(1):221-30. doi: 10.3390/nu6010221.
- Sun CF, Zhao X, Han F, Jia Q, Wang L, Lu G, Ding HF. [Changes of ADAMTS13 Activity and TSP1 Level in Patients with Hematologic Malignancies]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2016 Oct;24(5):1294-1298. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2016.05.002. Chinese.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ZU-IRB #5208/13-2-2019
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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