低血容量时补充氧气

任何危重病人复苏的首要目标是确保充足的氧气输送。 在重症患者中，SaO2 和 PaO2 可能因肺功能障碍（例如肺功能障碍）而降低。 肺不张和分流）。 正常情况下，SaO2 接近 100%，补氧不能进一步增加。 因此，在这种情况下，提供补充氧气只会增加溶解的一小部分。 虽然在某些情况下这个比例可能很大，但在大多数情况下补充氧气的目的是确保高 SaO2。 补充氧气已被广泛用于急性危重症患者以避免低氧血症，并被推荐用于严重受伤的创伤患者，正如声明所给出的：“必须对所有严重受伤的创伤患者进行补充氧气。”在 ATLS（高级创伤生命支持）指南中。

因此，经常给外伤患者补充氧气，经常导致高氧。 然而，为所有创伤患者提供补充氧气的临床证据却很少。 补充氧气的自由使用在很大程度上也建立在这样一种观念之上，即补充氧气是无害的，并且在高氧方面犯错误是更安全的。 然而，人们越来越关注高氧可能产生的有害影响，尤其是在特定的临床情况下。 这导致建议更严格地使用补充氧气，通常滴定到不超过达到足够动脉血氧饱和度所需的水平（例如在 94-98% 的范围内）。

在创伤患者的初始治疗中，低血容量的检测和治疗至关重要。 低血容量导致心脏充盈和每搏量减少。 在正常情况下，未麻醉的人会通过增加全身血管阻力和心率来补偿，以维持正常或接近正常的平均动脉压 (MAP)。 在某些时候，这些补偿机制会耗尽，MAP 通常会突然下降。

下半身负压 (LBNP) 是一种中枢性血容量不足的模型，负压从腰部以下施加到身体上。 因此，血液从上半身的中央隔室转移到下肢和骨盆。 该模型已经使用了半个多世纪，被认为是研究有意识的志愿者血容量不足的有用模型。

常压高氧诱导血管收缩并减少流向多个器官的血流，包括大脑、心脏和骨骼肌。 因此，可以假设高氧导致血管收缩介导的对低血容量的耐受性增加以及脑血流量减少介导的耐受性降低。 一项使用 LBNP 模型的研究没有发现补充氧气显着影响对模拟低血容量的血液动力学反应。 然而，这项研究只应用了一个水平的 LBNP，并没有专门研究脑循环。

基于以上所述，需要研究常压高氧对低血容量的血流动力学反应的影响。 在本研究中，我们将在健康志愿者的交叉研究中研究补充氧气对 LBNP 低血容量模型的影响。

在本研究中，15 名健康志愿者将以交叉方式以随机顺序接触含氧气或室内空气的 LBNP。 我们将测量心输出量、每搏输出量和大脑中动脉血流速度，以探索低血容量期间氧气对这些变量的影响。