对 Pfalzklinikum (EVA_Pfalz) 灵活综合精神病护理模式的评估 (EVA_Pfalz)

第 64b 节 SGB V 的引入为同意所谓的 FIT 模型项目创造了可能性，以进一步发展对精神病患者的护理。 目标是改善跨部门护理或优化患者护理。 20 多个法定健康保险 (SHI) 基金在德国的 Pfalzklinikum 开发了一个针对儿童、青年和成人的 FIT 模型项目。 目前，这是德国境内最大的FIT项目，也是德国莱茵兰-普法尔茨州唯一的FIT项目。 到 2021 年 12 月，德国精神病院将有 22 个 FIT 项目。 该 FIT 项目于 2020 年 1 月 1 日开始，初始期限为八年。

该合同的目标是在全球治疗预算的框架内实施和进一步改善患者护理。 为了优化护理，引入了“积极的社区治疗 (ACT)”作为患者环境（家中）的治疗。 ACT 旨在加强患者护理，特别是在外展治疗（家庭治疗）方面，并为治疗提供者提供更大的灵活性，以根据患者的需要调整治疗的类型、持续时间和强度。 此外，该模型项目旨在考虑患者的社会和职业环境，持续治疗和稳定患者，创造治疗的连续性，增加对以患者为导向的心理治疗和社会治疗干预的接受度。 此外，以全球治疗预算形式提供资金的变化应该会导致更有效地利用财政资源。

根据 § 65 SGB V，§ 64b SGB V 下的所有模型项目必须由独立专家（专家组）进行科学评估。 22 个 FIT 项目中的 18 个正在其他地方使用类似的研究设计进行评估（Neumann 等人，2018 年），而对于另一个 FIT 项目的评估，使用了采用多方法方法的稍微采用的设计（Neumann 等人，2018 年） 2021 年）。 本次评估的目的是检查基于匿名索赔数据的 FIT 模型项目目标的实现情况（March 等人，2020 年）。 该模型项目的主要目标是缩短住院时间，同时加强日间护理和/或门诊治疗形式，减少病假天数，增加治疗连续性，降低住院患者再入院率，并且不会进一步恶化疾病和护理-相关方面，例如疾病进展或合并症。 此外，FIT 模式护理的总费用不应超过标准护理的费用，或者在相同费用的最大值下，应该取得更好的结果。 但是，预计某些成本会增加（例如 门诊护理），而其他费用将减少（例如 住院治疗）。

与标准护理相比，FIT 模型医院的有效性、成本和成本效益将得到检验。 此处介绍的研究是一项利用匿名索赔数据的对照队列研究。 对照设计基于以下事实：将干预医院 Pfalzklinikum 的患者信息与同一联邦州结构相似的精神病医院的可比患者信息进行比较（Petzold 等人，2019 年）。