过度通气剂对高碳酸血症和缺氧条件的通气反应
将近一个世纪以来，许多假设都集中在过度通气综合征 (HVS) 患者的化学敏感性改变的想法上。
鉴于当前技术设备的发展和在 HVS 中最大化真阳性的能力（使用修订的过度换气激发试验），研究 HVS 受试者的中枢和外周化学敏感性似乎是合理的。
研究概览
详细说明
在两次世界大战期间，许多研究过度通气综合征 (HVS) 的医学研究人员已经质疑 HVS 患者对 CO2 的化学敏感性，但无法对其进行全面探索。
随后观察到，虽然 HVS 与明显的静息低碳酸血症没有系统关联，但它与通气的显着变异性和复杂性有系统关联。
这与 HVS 中设备增益增加的观察结果一致，与环路增益增加有关（由于控制器增益反馈的不稳定性）。
另一方面，一些作者已经指出，当二氧化碳在 HVS 中长期受损时，VE 的小的、短暂的和几乎不可察觉的增加会大大改变它：VE 增加 10% 确实可以使 PetCO2 减半，而叹息会能够将 PetCO2 降低多达 15mmHg。
最近，假设 HVS 患者的外周化学敏感性可能受损。
出于所有这些考虑，在客观测试（例如诱导过度通气测试）的基础上研究确定的 HVS 受试者的中枢和外周化学敏感性似乎是合理的。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Brabant
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Bruxelles、Brabant、比利时、1000
- CHU St Pierre
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 受试者预测值内的体积描记术
- 乙酰甲胆碱试验阴性（无过敏记录）
- 与 Nijmegen 问卷评分一致的过度通气激发测试结果，确认任一组分类（HVS+ 或 HVS-）
排除标准：
- 以下每种已知或记录在案的疾病：慢性支气管炎 (COPD)、肺气肿、哮喘、心脏病、神经系统疾病、胃肠道疾病、甲状腺疾病或心理/精神疾病
- 可疑的心肺运动试验 (CPET) 伴有心脏或呼吸受限
- 孕妇或正在怀孕的妇女
- 有潜水实践的人（业余或专业），
- 高水平运动员，
- 积极吸烟者和
- 使用吗啡和/或巴比妥类药物和/或抗焦虑药和/或安眠药的人
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：诊断
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：HVS-
无投诉且奈梅亨问卷得分 < 23/64 且换气过度激发试验阴性（标准于 2021 年修订）的受试者 (HVS-)
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Read 于 1967 年描述的高碳酸血症通气反应 (hypercapnic ventilatory response, HCVR)（Read 的再呼吸法）是一种评估中枢和外周对 CO2 敏感性的临床方法，使用一个小袋子（4-6 升）来实现装置隔室和呼吸之间的迅速平衡。肺。 通过重新呼吸初始成分为 70% O2、7% CO2 和 23% N2 的高氧混合物，假设在重新呼吸 15 秒后达到这种平衡，此时 VE 和 PetCO2 之间的关系变为线性。
低氧正常碳酸通气反应 (HOVR) 是一种评估外周化学对 O2 的敏感性的临床方法，使用一个小袋子（4-6 升）重新呼吸最初由 20% O2、0% CO2 和 Δ% N2 组成的气体混合物。
Eucapnia 是通过在测试过程中激活 CO2 再吸收细胞来实现的。
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其他：HVS+
有投诉且奈梅亨问卷得分≥23/64 且换气过度激发试验阴性（标准于 2021 年修订）(HVS+) 的受试者
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Read 于 1967 年描述的高碳酸血症通气反应 (hypercapnic ventilatory response, HCVR)（Read 的再呼吸法）是一种评估中枢和外周对 CO2 敏感性的临床方法，使用一个小袋子（4-6 升）来实现装置隔室和呼吸之间的迅速平衡。肺。 通过重新呼吸初始成分为 70% O2、7% CO2 和 23% N2 的高氧混合物，假设在重新呼吸 15 秒后达到这种平衡，此时 VE 和 PetCO2 之间的关系变为线性。
低氧正常碳酸通气反应 (HOVR) 是一种评估外周化学对 O2 的敏感性的临床方法，使用一个小袋子（4-6 升）重新呼吸最初由 20% O2、0% CO2 和 Δ% N2 组成的气体混合物。
Eucapnia 是通过在测试过程中激活 CO2 再吸收细胞来实现的。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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高碳酸血症通气反应斜率 (HCVR)
大体时间：基线 - 在测试期间
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使用 Read 方法每单位 PetCO2 (mmHg) 增加的通气量增加（升/分钟）
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基线 - 在测试期间
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缺氧通气反应斜率 (HOVR)
大体时间：基线 - 在测试期间
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使用 Read 方法，SpO2 每降低一个单位 (%)，通气量会增加（升/分钟）
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基线 - 在测试期间
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HCVR 的通气复张阈值 (VRT)
大体时间：基线 - 在测试期间
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根据平均基线通气量和 PetCO2，VRT 确定通气反应被激活的 PetCO2 水平
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基线 - 在测试期间
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HOVR 的通气复张阈值 (VRT)
大体时间：基线 - 在测试期间
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根据平均基线通气量和 SpO2，VRT 是通气反应被激活时的 SpO2 水平
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基线 - 在测试期间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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HCVR 的外推呼吸暂停阈值
大体时间：基线 - 在测试期间
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PetCO2 水平，高于此水平会中断呼吸暂停（零通气），通过 X 轴交点处的 HCVR 外推获得（当 VE=0 l/min 时）
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基线 - 在测试期间
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呼吸困难
大体时间：基线，测试结束
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呼吸困难的视觉类比量表 (VAS)，从 0（无呼吸困难）到 10（最大呼吸困难）
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基线，测试结束
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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