血小板指数和复发性流产

复发性流产定义为在妊娠 20 周或不到 20 周内或胎儿体重小于 500 克时连续三次或更多次流产。 美国生殖医学会（2008）提出复发性流产定义为经超声或组织病理学检查证实的两次或两次以上临床失败的妊娠。复发性流产的病因是多因素的，包括子宫异常、内分泌失调、免疫原因、感染、染色体异常和母体自身免疫性疾病。 然而，在所有复发性流产中，50-60% 的根本原因无法阐明。越来越多的证据支持这样的概念，即血液凝固异常（通常定义为存在血栓形成前状态（先天性或后天性））在流产中起着重要作用不良妊娠结局是 40-70% 的反复流产或不明原因不育病例的基础。 除了许多妊娠并发症如先兆子痫、宫内生长受限、早产、早产胎膜早破和胎儿死亡的发展外，还认识到相同的机制。妊娠导致止血平衡的许多改变，导致血栓形成倾向。 这种趋势被认为是一种补偿分娩止血挑战的机制。 妊娠期血栓形成是由于几种凝血因子的增加，包括因子 I、因子 VII、因子 VIII 和血管性血友病。 此外，反映高凝状态的其他标志物（例如 D-二聚体和/或凝血酶原片段）在怀孕期间增加。红细胞分布宽度是衡量红细胞体积/大小（红细胞大小不等性）变异性的红细胞参数。 红细胞分布宽度可以统计报告为 RDW-CV（变异系数）或 RDW-SD（标准偏差）。 RDW-SD是红细胞分布曲线宽度的实际测量值（在基线以上20%的相对高度处测量）。参考范围：39-46fL。RDW-CV由标准差和MCV计算得出。 RDW-CV：1SD/MCV x 100，参考范围：11.6-14.6% （Cholada 和 Eris，2015 年），（Curry 和 Staros，2015 年）。 11.6-14.6% 血小板分布宽度是血小板大小变化的指标，可能是血小板活化的标志。 PDW 是一种简单、实用且更具特异性的血小板活化标志物。 增加的 PDW 是血小板大小不等的指征。 标准 PDW 范围为 9 至 14 fL（Aynioglu 等人，2014 年）。