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比较外科技术技能的专家和实习生水平

2022年3月10日 更新者:McGill University

比较专家和实习生在虚拟现实手术模拟中的手术技术技能水平 - 案例系列研究

背景:

已经探索使用虚拟现实手术模拟器作为在手术中提供客观评估的手段。 模拟器生成的大量数据可以为专业知识的技术组合提供客观和新颖的见解。

这项工作的目标是使用具有触觉反馈的 NeuroVR 手术模拟平台,从专家和实习生级别的手术性能数据形成一个数据库,用于评估模拟手术任务的面、内容和结构有效性,并开发智能系统在以后的学习中。

具体目标: 1) 构建一个包括专家级和实习生级别的虚拟现实模拟手术性能数据的数据库。 2) 概述模拟任务的表面和内容有效性。

设计:在这个连续的回顾性案例系列研究中招募了来自一所大学的 50 名参与者。

地点:麦吉尔大学神经外科模拟和人工智能学习中心参与者:来自蒙特利尔神经病学研究所和医院的神经外科医生 (14)、神经外科研究员和神经外科住院医师 (24) 以及医学研究 (12)。

任务:使用 NeuroVR (CAE Healthcare) 手术模拟器的两种手术器械,以最少的出血和对周围健康大脑的损伤,完全切除模拟肿瘤。

干预:一次 28 分钟的模拟会议,包括 5 个练习场景(每个任务 3 分钟)和一个复杂的现实场景(13 分钟)。 前和后问卷调查以获得参与者的人口统计数据并评估模拟任务的表面和内容有效性。

主要成果和措施:

主要结果是在模拟任务期间记录的手术性能指标,包括。

  1. 模拟双极和模拟超声抽吸器分离距离 平均仪器尖端分离距离,单位为毫米
  2. 模拟双极力应用 以牛顿为单位的平均双极力应用
  3. 模拟超声抽吸力应用 以牛顿为单位的平均超声抽吸力应用

次要结果包括:

1.模拟的表面效度评价

使用 5 点李克特量表的问卷将评估表面有效性

2 模拟内容效度评分

使用 5 点李克特量表的问卷将评估内容有效性

.

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

详细说明:

背景技术手段越来越多地用于教育;然而,手术技术技能培训仍然严重依赖于专家与受训者之间的关系。 这种学徒制模式面临专家外科医生可用性、患者安全问题、缺乏客观性、标准化和量化等方面的局限性。 外科手术会给患者带来实质性风险,并给医疗保健系统带来高昂的成本。 因此,外科教育通过实施技术手段来增加数据收集、实现量化和客观分析,转变为更加基于能力的框架。 已经开发出虚拟现实模拟器,以提供标准化的逼真模拟手术环境,并记录详细的性能数据,从而能够探索技术专长的组合,并为外科手术培训提供新的方法。

基本原理 神经外科中一项技术上具有挑战性的手术涉及与关键结构相邻的脑肿瘤的软膜下切除术。 之前开发了两个模拟肿瘤切除任务,以使用具有触觉反馈的 NeuroVR 平台模拟此过程。 这些模拟和方法的表面、内容和结构有效性尚待探索,以定性和定量地评估这些任务中的手术性能。

研究目标 形成一个跨不同专业水平的模拟手术表现的数据库,以允许未来的研究,并探索面子、内容和结构有效性,以开发专家基准和智能系统,为学习者提供反馈。

参与者不知道记录的性能指标,只知道他们将练习神经外科手术中用于软膜下肿瘤切除手术的技术技能。

主要意图:

官方标题:比较专家和实习生在虚拟现实手术模拟中的手术技术技能水平——案例系列研究开始日期:2015 年 3 月 1 日

研究完成日期:

2016 年 5 月 31 日

武器和干预

手臂干预/治疗 单臂、连续病例系列研究

所有参与者都执行了两项模拟任务:练习五次软膜下肿瘤切除术和一次复杂脑肿瘤切除术。 参与者被指示完全切除肿瘤,同时尽量减少对邻近关键组织的伤害和出血。 练习和复杂的肿瘤切除任务分别在 3 分钟和 13 分钟的时限内完成。 参与者在试验期间或之后没有收到任何反馈。 NeuroVR 平台以 0.02 秒的间隔记录性能数据。

联系人和地点 地点 加拿大,魁北克 神经外科模拟和人工智能学习中心,蒙特利尔神经学研究所,麦吉尔大学,蒙特利尔,H3A 2B4 魁北克,加拿大

更多信息 责任方:Rolando F. Del Maestro,William Feindel 麦吉尔大学神经肿瘤学名誉教授

ClinicalTrials.gov 标识符:

人类受试者伦理审查委员会状态:批准伦理审查委员会项目编号:2010-270 NEU-09-042 研究美国 FDA 监管的药品:无研究美国 FDA 监管的设备产品:否

数据分析计划本研究旨在形成一个数据存储库,使未来的研究能够通过定性和定量分析探索虚拟现实手术模拟性能中手术专业知识的复合。 参与者对模拟任务的评分将用于评估模拟任务的表面和内容有效性。 >=3 的中位数分数被认为足以进行验证。

参考:

  1. Stulberg JJ、Huang R、Kreutzer L、Ban K、Champagne BJ、Steele SE 等。 外科医生技术技能与患者结果之间的关联。 JAMA 外科。 2020.DOI:10.1001/jamasurg.2020.3007。
  2. Delorme S、Laroche D、DiRaddo R、Del Maestro RF。 NeuroTouch:用于颅显微神经外科培训的基于物理学的虚拟模拟器。 手术神经外科。 2012;71(suppl_1):ons32-ons42.DOI: 10.1227/NEU.0b013e318249c744。
  3. Gélinas-Phaneuf N,Del Maestro RF。 神经外科的外科专业知识:将理论融入实践。 神经外科。 2013;73(suppl_1):S30-S8.DOI: 10.1227/NEU.0000000000000115。
  4. 安德森 O、戴维斯 R、汉娜 GB、文森特 CA。 手术不良事件:系统评价。 美国外科杂志。 2013;206(2):253-62.DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.11.009。
  5. Brightwell A, Grant J. 基于能力的培训:谁受益? 研究生医学杂志。 2013;89(1048):107.DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-130881。
  6. Sabbagh AJ、Bajunaid KM、Alarifi N、Winkler-Schwartz A、Alsideiri G、Al-Zhrani G 等。 开发复杂虚拟现实模拟场景的路线图:软膜下神经外科肿瘤切除模型。 世界神经外科。 2020.DOI:https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.187。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

神经外科医生

神经外科研究员

神经外科住院医师

医学生

排除标准:

以前类似脑肿瘤模拟的经验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:神经外科医生、研究员、住院医师和医学生
来自蒙特利尔神经病学研究所和医院的神经外科医生 (14)、神经外科研究员和神经外科住院医师 (24) 以及麦吉尔医学院一年级至四年级的医学生 (12)。

任务:使用 NeuroVR (CAE Healthcare) 手术模拟器的两种手术器械(Cavitron 超声波抽吸器和双极钳),完全切除模拟肿瘤 - 可通过颜色和触觉特性区分 - 出血和对周围健康大脑的损伤最小。

干预:一次 28 分钟的模拟会议,包括六次虚拟软膜下肿瘤切除尝试。 五个简单的练习场景(每个任务 3 分钟)和一个复杂的现实场景(13 分钟)。 前和后问卷调查以获得参与者的人口统计数据并评估模拟任务的表面和内容有效性。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
模拟双极和模拟超声抽吸器分离距离
大体时间:1天
以毫米为单位测量(范围 0-30mm)值 > 5mm 性能差
1天
模拟双极力应用
大体时间:1天
以牛顿为单位测量(范围 0-1.5N)值 > 0.5 N 性能差
1天
模拟超声吸力施加
大体时间:1天
以牛顿为单位测量(范围 0-1.5N)值 > 0.5 N 性能差
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年3月1日

初级完成 (实际的)

2016年5月31日

研究完成 (实际的)

2016年5月31日

研究注册日期

首次提交

2021年8月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月2日

首次发布 (实际的)

2022年1月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月10日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 2010-270, NEU-09-042-Trial 2

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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