Kirurgisten teknisten taitojen asiantuntija- ja harjoittelijatasojen vertailu

Yksityiskohtainen kuvaus:

Tausta Teknisiä keinoja käytetään yhä enemmän koulutuksessa; kirurgisten teknisten taitojen koulutus on kuitenkin edelleen vahvasti riippuvainen asiantuntija-harjoittelijan suhteesta. Tätä oppisopimusmallia rajoittavat asiantuntijakirurgien saatavuus, potilasturvallisuusnäkökohdat, objektiivisuuden puute, standardointi ja kvantifiointi. Kirurgiset toimenpiteet aiheuttavat merkittäviä riskejä potilaille ja korkeat kustannukset terveydenhuoltojärjestelmille. Tämän seurauksena kirurginen koulutus muuttuu osaamispohjaisemmiksi kehyksiksi ottamalla käyttöön teknisiä keinoja tiedonkeruun lisäämiseksi, kvantifioinnin ja objektiivisen analyysin mahdollistamiseksi. Virtuaalitodellisuussimulaattorit on kehitetty tarjoamaan standardoituja realistisia simuloituja leikkausympäristöjä, joissa on tallennettu yksityiskohtaiset suorituskykytiedot, mikä mahdollistaa teknisen asiantuntemuksen yhdistelmän tutkimisen ja tarjoaa uusia menetelmiä kirurgiseen koulutukseen.

Perustelut Neurokirurgian teknisesti haastava leikkaus käsittää kriittisten rakenteiden vieressä olevien aivokasvainten subpiaalisen resektion. Kaksi simuloitua kasvaimen resektiotehtävää kehitettiin aiemmin tämän menettelyn simuloimiseksi käyttämällä NeuroVR-alustaa haptisella palautteellaan. Näiden simulaatioiden ja menetelmien kasvot, sisältö ja rakenteen pätevyys näiden tehtävien kirurgisen suorituskyvyn laadulliseen ja kvantitatiiviseen arvioimiseen on vielä tutkimatta.

Tutkimuksen tavoitteet Muodostaa tietovarasto simuloidusta kirurgisesta suorituskyvystä eri asiantuntemustasoilla, jotta tulevia tutkimuksia voidaan tehdä ja tutkia kasvoja, sisältöä ja rakentaa validiteettia kehittääkseen asiantuntijavertailuja ja älykkäitä järjestelmiä palautteen antamiseksi oppijoille.

Osallistujat eivät tiedä tallennetuista suorituskykymittareista vain, että he harjoittelevat teknisiä taitoja, joita käytetään neurokirurgiassa subpiaalin kasvaimen resektioon.

Päätarkoitus:

Virallinen nimike: Kirurgisten teknisten taitojen asiantuntija- ja harjoittelijatasojen vertailu virtuaalitodellisuuden kirurgisessa simulaatiossa – tapaussarjatutkimuksen aloituspäivä: 1. maaliskuuta 2015

Opintojen päättymispäivä:

31. toukokuuta 2016

Aseet ja interventiot

Käsivarsi Interventio/hoito Yksittäinen, peräkkäinen tapaussarjatutkimus

Kaikki osallistujat suorittivat kaksi simuloitua tehtävää: harjoittelivat subpiaalin kasvaimen resektiota viisi kertaa ja monimutkaisen aivokasvaimen resektiota kerran. Osallistujia kehotettiin poistamaan kasvain kokonaan minimoimalla viereisten kriittisten kudosten vauriot ja verenvuoto. Harjoittelu ja monimutkaiset kasvaimen resektiotehtävät oli suoritettava kolmen ja 13 minuutin aikarajoissa. Osallistujat eivät saaneet palautetta kokeiden aikana tai sen jälkeen. NeuroVR-alusta tallensi suorituskykytiedot 0,02 sekunnin välein.

Yhteystiedot ja paikat Sijainti Kanada, Quebec Neurokirurgisen simulaation ja tekoälyn oppimiskeskus, Montrealin neurologinen instituutti, McGill University, Montreal, H3A 2B4 Quebec, Kanada Tutkijat Päätutkija: Rolando F. Del Maestro, MD PhD McGill University

Lisätietoja Vastuullinen osapuoli: Rolando F. Del Maestro, William Feindel Neuroonkologian emeritusprofessori, McGill University

ClinicalTrials.gov Tunniste:

Ihmisten tutkijoiden eettisten arviointilautakunnan tila: Hyväksytty Ethics Review Board -projektinumero: 2010-270 NEU-09-042 Tutkii Yhdysvaltain FDA:n sääntelemää lääketuotetta: Ei tutkimuksia Yhdysvaltain FDA:n sääntelemää laitetuotetta: Ei

Tietojen analysointisuunnitelma Tämän tutkimuksen tarkoituksena on muodostaa tietovarasto, jonka avulla tulevat tutkimukset voivat tutkia kirurgisen asiantuntemuksen yhdistelmää virtuaalitodellisuuden kirurgisissa simulaatioissa sekä kvalitatiivisten että kvantitatiivisten analyysien avulla. Simuloitujen tehtävien osallistujien arvioita käytetään arvioitaessa simuloitujen tehtävien ilmettä ja sisältöä. Mediaanipistemäärä >=3 katsotaan riittäväksi validointiin.

Viitteet:

1. Stulberg JJ, Huang R, Kreutzer L, Ban K, Champagne BJ, Steele SE, et ai. Kirurgien teknisten taitojen ja potilaan tulosten välinen yhteys. JAMA-kirurgia. 2020.DOI: 10.1001/jamasurg.2020.3007.
2. Delorme S, Laroche D, DiRaddo R, Del Maestro RF. NeuroTouch: Fysiikkaan perustuva virtuaalinen simulaattori kallon mikroneurokirurgian koulutukseen. Operatiivinen neurokirurgia. 2012;71(suppl_1):ons32-ons42.DOI: 10.1227/NEU.0b013e318249c744.
3. Gélinas-Phaneuf N, Del Maestro RF. Neurokirurgian kirurginen asiantuntemus: teorian integrointi käytäntöön. Neurokirurgia. 2013;73(suppl_1):S30-S8.DOI: 10.1227/NEU.0000000000000115.
4. Anderson O, Davis R, Hanna GB, Vincent CA. Kirurgiset haittatapahtumat: järjestelmällinen katsaus. American Journal of Surgery. 2013;206(2):253-62.DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.11.009.
5. Brightwell A, Grant J. Kompetenssipohjainen koulutus: kuka hyötyy? Jatkotutkinnon lääketieteellinen lehti. 2013;89(1048):107.DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-130881.
6. Sabbagh AJ, Bajunaid KM, Alarifi N, Winkler-Schwartz A, Alsideiri G, Al-Zhrani G, et ai. Etenemissuunnitelma monimutkaisten virtuaalitodellisuuden simulaatioskenaarioiden kehittämiseksi: Subpiaalisen neurokirurgisen kasvaimen resektiomalli. Maailman neurokirurgia. 2020.DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.187.