Porovnání úrovní odborných a zaškolených chirurgických technických dovedností

Detailní popis:

Pozadí Ve vzdělávání se stále více používají technologické prostředky; nicméně nácvik chirurgických technických dovedností stále silně závisí na vztahu mezi odborníkem a praktikantem. Tento učňovský model čelí omezením s dostupností odborných chirurgů, obavami o bezpečnost pacientů, nedostatkem objektivity, standardizace a kvantifikace. Chirurgické intervence s sebou nesou podstatná rizika pro pacienty a vysoké náklady pro systémy zdravotní péče. V důsledku toho se chirurgické vzdělávání transformuje do rámců založených na více kompetencích implementací technologických prostředků ke zvýšení sběru dat, umožnění kvantifikace a objektivní analýzy. Simulátory virtuální reality byly vyvinuty tak, aby poskytovaly standardizovaná realistická simulovaná operační prostředí s podrobnými zaznamenanými daty o výkonu, což umožňuje prozkoumat kompozity technické odbornosti a nabízí nové metodiky pro chirurgický výcvik.

Odůvodnění Technicky náročná operace v neurochirurgii zahrnuje subpiální resekci mozkových nádorů sousedících s kritickými strukturami. Pro simulaci tohoto postupu pomocí platformy NeuroVR s haptickou zpětnou vazbou byly dříve vyvinuty dvě úlohy simulované resekce nádoru. Tvář, obsah a platnost konstrukce těchto simulací a metodologií pro kvalitativní a kvantitativní hodnocení chirurgického výkonu v těchto úkolech musí být ještě prozkoumány.

Cíle výzkumu Vytvořit datové úložiště simulovaných chirurgických výkonů na různých úrovních odbornosti, aby bylo možné provádět budoucí studie a prozkoumat validitu obličeje, obsahu a konstrukce za účelem vývoje odborných měřítek a inteligentních systémů pro poskytování zpětné vazby studentům.

Účastníci neznají zaznamenané metriky výkonu, pouze si procvičí technické dovednosti používané v neurochirurgii pro výkony subpiální resekce tumoru.

Primární účel:

Oficiální název: Srovnání odborných a školících úrovní chirurgických technických dovedností v chirurgické simulaci virtuální reality – případová řada Datum zahájení studie: 1. března 2015

Datum ukončení studie:

31. května 2016

Zbraně a zásahy

Intervence/léčba paže Jednoručka, po sobě jdoucí případová studie

Všichni účastníci provedli dva simulované úkoly: pětkrát cvičnou subpiální resekci nádoru a jednou komplexní resekci nádoru mozku. Účastníci byli instruováni, aby zcela odstranili nádor a zároveň minimalizovali poranění sousedních kritických tkání a krvácení. Cvičení a komplexní resekce nádoru měly být dokončeny v časovém limitu 3 a 13 minut. Účastníci neobdrželi žádnou zpětnou vazbu během zkoušek ani po nich. Údaje o výkonu byly zaznamenávány v 0,02 sekundových intervalech platformou NeuroVR.

Kontakty a umístění Umístění Kanada, Quebec Neurosurgical Simulation and Artificial Intelligence Learning Centre, Montreal Neurological Institute, McGill University, Montreal, H3A 2B4 Quebec, Kanada Řešitelé Hlavní řešitel: Rolando F. Del Maestro, MD PhD McGill University

Více informací Odpovědná strana: Rolando F. Del Maestro, William Feindel Emeritní profesor neuro-onkologie, McGill University

Identifikátor ClinicalTrials.gov:

Human Subjects Ethics Review Board Status: Schválený Ethics Review Board Číslo projektu: 2010-270 NEU-09-042 Studuje léčivý produkt regulovaný FDA v USA: Žádné studie a produkt zařízení regulovaný FDA v USA: Ne

Plán analýzy dat Cílem této studie je vytvořit datové úložiště, které by budoucím studiím umožnilo prozkoumat kompozity chirurgických znalostí v oblasti chirurgické simulace virtuální reality pomocí kvalitativních i kvantitativních analýz. Hodnocení účastníků simulovaných úloh bude použito k posouzení věcné a obsahové validity simulovaných úloh. Střední skóre >=3 je považováno za dostatečné pro validaci.

Reference:

1. Stulberg JJ, Huang R, Kreutzer L, Ban K, Champagne BJ, Steele SE a kol. Asociace mezi technickými dovednostmi chirurga a výsledky pacienta. Chirurgie JAMA. 2020.DOI: 10.1001/jamasurg.2020.3007.
2. Delorme S, Laroche D, DiRaddo R, Del Maestro RF. NeuroTouch: Fyzikálně založený virtuální simulátor pro trénink kraniální mikroneurochirurgie. Operativní neurochirurgie. 2012;71(suppl_1):ons32-ons42.DOI: 10.1227/NEU.0b013e318249c744.
3. Gélinas-Phaneuf N, Del Maestro RF. Chirurgická odbornost v neurochirurgii: Integrace teorie do praxe. Neurochirurgie. 2013;73(suppl_1):S30-S8.DOI: 10.1227/NEU.000000000000115.
4. Anderson O, Davis R, Hanna GB, Vincent CA. Chirurgické nežádoucí příhody: systematický přehled. The American Journal of Surgery. 2013;206(2):253-62.DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.11.009.
5. Brightwell A, Grant J. Školení založené na kompetencích: kdo má prospěch? Postgraduální lékařský časopis. 2013;89(1048):107.DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-130881.
6. Sabbagh AJ, Bajunaid KM, Alarifi N, Winkler-Schwartz A, Alsideiri G, Al-Zhrani G, et al. Plán pro vývoj komplexních scénářů simulace virtuální reality: Subpiální model neurochirurgické resekce nádoru. Světová neurochirurgie. 2020.DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.187.