Sammenligning af ekspert- og praktikantniveauer af kirurgiske tekniske færdigheder

Detaljeret beskrivelse:

Baggrund Teknologiske midler bliver i stigende grad brugt i uddannelse; kirurgisk teknisk færdighedstræning er dog stadig stærkt afhængig af forholdet mellem ekspert og praktikant. Denne lærlingemodel står over for begrænsninger med tilgængeligheden af ​​ekspertkirurger, bekymringer om patientsikkerhed, mangel på objektivitet, standardisering og kvantificering. Kirurgiske indgreb medfører væsentlige risici for patienterne og høje omkostninger for sundhedssystemerne. Følgelig forvandles kirurgisk uddannelse til mere kompetencebaserede rammer ved at implementere teknologiske midler til at øge dataindsamlingen, muliggøre kvantificering og objektiv analyse. Virtual reality-simulatorer er blevet udviklet til at give standardiserede realistiske simulerede operative miljøer med de detaljerede ydelsesdata, der er registreret, hvilket gør det muligt at udforske sammensætningen af ​​teknisk ekspertise og tilbyde nye metoder til kirurgisk træning.

Begrundelse En teknisk udfordrende operation i neurokirurgi involverer subpial resektion af hjernetumorer, der støder op til kritiske strukturer. To simulerede tumorresektionsopgaver blev udviklet tidligere for at simulere denne procedure ved hjælp af NeuroVR-platformen med haptisk feedback. Ansigtet, indholdet og konstruktionsvaliditeten af ​​disse simuleringer og metoder til at vurdere kirurgisk ydeevne i disse opgaver kvalitativt og kvantitativt mangler endnu at blive udforsket.

Forskningsmål At danne et datalager af simuleret kirurgisk ydeevne på tværs af forskellige ekspertiseniveauer for at muliggøre fremtidige undersøgelser og udforske ansigt, indhold og konstruere validitet for at udvikle ekspertbenchmarks og intelligente systemer til at give feedback til eleverne.

Deltagerne kender ikke til de registrerede præstationsmålinger, kun at de vil praktisere tekniske færdigheder, der bruges i neurokirurgi til subpiale tumorresektionsprocedurer.

Primært formål:

Officiel titel: Sammenligning af ekspert- og praktikantniveauer for kirurgiske tekniske færdigheder i Virtual Reality Surgical Simulation - Et case-seriestudie Startdato: 1. marts 2015

Studiets afslutningsdato:

31. maj 2016

Våben og indgreb

Arm Intervention/behandling Enkeltarm, konsekutiv case-seriestudie

Alle deltagere udførte to simulerede opgaver: en praksis subpial tumorresektion fem gange og en kompleks hjernetumorresektion én gang. Deltagerne blev instrueret i at fjerne tumoren fuldstændigt og samtidig minimere skade på det tilstødende kritiske væv og blødning. Praksis og komplekse tumorresektionsopgaver skulle udføres inden for henholdsvis tre- og 13-minutters tidsgrænser. Deltagerne modtog ingen feedback under eller efter forsøgene. Ydeevnedata blev registreret med 0,02 sekunders intervaller af NeuroVR-platformen.

Kontaktpersoner og lokationer Steder Canada, Quebec Neurokirurgisk Simulation og Learning Centre for Artificial Intelligence, Montreal Neurological Institute, McGill University, Montreal, H3A 2B4 Quebec, Canada Efterforskere Hovedefterforsker: Rolando F. Del Maestro, MD PhD McGill University

Mere information Ansvarlig part: Rolando F. Del Maestro, William Feindel Professor emeritus i neuro-onkologi, McGill University

ClinicalTrials.gov Identifikator:

Human Subjects Ethics Review Board Status: Godkendt Ethics Review Board Projektnummer: 2010-270 NEU-09-042 Undersøgelse af et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt: Ingen undersøgelser et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt: Nej

Dataanalyseplan Denne undersøgelse har til formål at danne et datalager for at gøre det muligt for fremtidige undersøgelser at udforske sammensætningen af ​​kirurgisk ekspertise inden for virtual reality kirurgisk simulering ved hjælp af både kvalitative og kvantitative analyser. Deltagervurdering af de simulerede opgaver vil blive brugt til at vurdere ansigts- og indholdsvaliditeten af ​​de simulerede opgaver. En median score på >=3 anses for tilstrækkelig til validering.

Referencer:

1. Stulberg JJ, Huang R, Kreutzer L, Ban K, Champagne BJ, Steele SE, et al. Sammenhæng mellem kirurgens tekniske færdigheder og patientresultater. JAMA kirurgi. 2020.DOI: 10.1001/jamasurg.2020.3007.
2. Delorme S, Laroche D, DiRaddo R, Del Maestro RF. NeuroTouch: En fysikbaseret virtuel simulator til kraniel mikroneurokirurgisk træning. Operativ neurokirurgi. 2012;71(suppl_1):ons32-ons42.DOI: 10.1227/NEU.0b013e318249c744.
3. Gélinas-Phaneuf N, Del Maestro RF. Kirurgisk ekspertise i neurokirurgi: Integration af teori i praksis. Neurokirurgi. 2013;73(suppl_1):S30-S8.DOI: 10.1227/NEU.00000000000000115.
4. Anderson O, Davis R, Hanna GB, Vincent CA. Kirurgiske bivirkninger: en systematisk gennemgang. American Journal of Surgery. 2013;206(2):253-62.DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.11.009.
5. Brightwell A, Grant J. Kompetencebaseret træning: hvem gavner det? Postgraduate Medical Journal. 2013;89(1048):107.DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-130881.
6. Sabbagh AJ, Bajunaid KM, Alarifi N, Winkler-Schwartz A, Alsideiri G, Al-Zhrani G, et al. Køreplan for udvikling af komplekse Virtual Reality-simuleringsscenarier: Den subpiale neurokirurgiske tumorresektionsmodel. Verdens neurokirurgi. 2020.DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.187.