Sammenligning av ekspert- og traineenivåer av kirurgiske tekniske ferdigheter

Detaljert beskrivelse:

Bakgrunn Teknologiske virkemidler blir i økende grad brukt i utdanning; Imidlertid er kirurgisk teknisk ferdighetstrening fortsatt sterkt avhengig av forholdet mellom ekspert og praktikant. Denne lærlingemodellen står overfor begrensninger med tilgjengeligheten av ekspertkirurger, bekymringer om pasientsikkerhet, mangel på objektivitet, standardisering og kvantifisering. Kirurgiske inngrep medfører betydelig risiko for pasienter og høye kostnader for helsevesenet. Følgelig forvandles kirurgisk utdanning til mer kompetansebaserte rammer ved å implementere teknologiske midler for å øke datainnsamlingen, muliggjøre kvantifisering og objektiv analyse. Virtual reality-simulatorer er utviklet for å gi standardiserte realistiske simulerte operasjonsmiljøer med detaljerte ytelsesdata som er registrert, noe som gjør det mulig å utforske komposittene av teknisk ekspertise og tilby nye metoder for kirurgisk trening.

Begrunnelse En teknisk utfordrende operasjon innen nevrokirurgi involverer subpial reseksjon av hjernesvulster ved siden av kritiske strukturer. To simulerte tumorreseksjonsoppgaver ble utviklet tidligere for å simulere denne prosedyren ved bruk av NeuroVR-plattformen med haptisk tilbakemelding. Ansiktet, innholdet og konstruksjonsvaliditeten til disse simuleringene og metodene for å vurdere kirurgisk ytelse i disse oppgavene kvalitativt og kvantitativt er ennå ikke utforsket.

Forskningsmål Å danne et datalager for simulert kirurgisk ytelse på tvers av ulike ekspertisenivåer for å tillate fremtidige studier og for å utforske ansikt, innhold og konstruere validitet for å utvikle ekspertreferanser og intelligente systemer for å gi tilbakemelding til elever.

Deltakerne vet ikke om ytelsesmålingene som er registrert, bare at de vil praktisere tekniske ferdigheter som brukes i nevrokirurgi for subpiale tumorreseksjonsprosedyrer.

Hovedformål:

Offisiell tittel: Sammenligning av ekspert- og trainee-nivåer av kirurgiske tekniske ferdigheter i Virtual Reality Surgical Simulation - En case-seriestudie Startdato: 1. mars 2015

Studiens fullføringsdato:

31. mai 2016

Våpen og intervensjoner

Arm Intervensjon/behandling Enkeltarm, fortløpende case-seriestudie

Alle deltakerne utførte to simulerte oppgaver: en praksis subpial tumorreseksjon fem ganger og en kompleks hjernetumorreseksjon én gang. Deltakerne ble bedt om å fjerne svulsten fullstendig samtidig som skade på tilstøtende kritiske vev og blødninger ble minimalisert. Praksis og komplekse tumorreseksjonsoppgaver skulle fullføres innen henholdsvis tre- og 13-minutters tidsgrenser. Deltakerne fikk ingen tilbakemelding under eller etter forsøkene. Ytelsesdata ble registrert med 0,02 sekunders intervaller av NeuroVR-plattformen.

Kontakter og steder Steder Canada, Quebec Nevrokirurgisk simulering og læringssenter for kunstig intelligens, Montreal Neurological Institute, McGill University, Montreal, H3A 2B4 Quebec, Canada Etterforskere Hovedetterforsker: Rolando F. Del Maestro, MD PhD McGill University

Mer informasjon Ansvarlig part: Rolando F. Del Maestro, William Feindel Professor emeritus i nevro-onkologi, McGill University

ClinicalTrials.gov Identifikator:

Human Subjects Ethics Review Board Status: Godkjent Ethics Review Board Prosjektnummer: 2010-270 NEU-09-042 Studier et amerikansk FDA-regulert legemiddelprodukt: Ingen studier et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt: Nei

Dataanalyseplan Denne studien tar sikte på å danne et datalager for å gjøre det mulig for fremtidige studier å utforske sammensetningen av kirurgisk ekspertise innen virtuell virkelighet kirurgisk simuleringsytelse ved hjelp av både kvalitative og kvantitative analyser. Deltakervurdering av de simulerte oppgavene vil bli brukt til å vurdere ansikts- og innholdsgyldigheten til de simulerte oppgavene. En median poengsum på >=3 anses som tilstrekkelig for validering.

Referanser:

1. Stulberg JJ, Huang R, Kreutzer L, Ban K, Champagne BJ, Steele SE, et al. Sammenheng mellom kirurgens tekniske ferdigheter og pasientresultater. JAMA kirurgi. 2020.DOI: 10.1001/jamasurg.2020.3007.
2. Delorme S, Laroche D, DiRaddo R, Del Maestro RF. NeuroTouch: En fysikkbasert virtuell simulator for opplæring i kranial mikronevrokirurgi. Operativ nevrokirurgi. 2012;71(suppl_1):ons32-ons42.DOI: 10.1227/NEU.0b013e318249c744.
3. Gélinas-Phaneuf N, Del Maestro RF. Kirurgisk ekspertise i nevrokirurgi: integrering av teori i praksis. Nevrokirurgi. 2013;73(suppl_1):S30-S8.DOI: 10.1227/NEU.00000000000000115.
4. Anderson O, Davis R, Hanna GB, Vincent CA. Kirurgiske bivirkninger: en systematisk oversikt. American Journal of Surgery. 2013;206(2):253-62.DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.11.009.
5. Brightwell A, Grant J. Kompetansebasert opplæring: hvem har nytte av det? Postgraduate Medical Journal. 2013;89(1048):107.DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-130881.
6. Sabbagh AJ, Bajunaid KM, Alarifi N, Winkler-Schwartz A, Alsideiri G, Al-Zhrani G, et al. Veikart for utvikling av komplekse virtuelle virkelighetssimuleringsscenarier: Den subpiale nevrokirurgiske tumorreseksjonsmodellen. Verdens nevrokirurgi. 2020.DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.187.