肝癌预防随机对照试验

纳入标准：

1. 肝纤维化的证据（肝纤维化血清生物标志物 (FIB-4) 指数 > 1.3 或肝纤维化分级 > F2，肝纤维化）或肝脂肪变性（CAP 评分 > 290） 2. 存在至少 1 个肝硬化危险因素：

A。慢性 HBV（HBsAg+ 或正在接受抗 HBV 治疗） b.慢性 HCV（可检测到 HCV RNA 或正在接受抗 HCV 治疗） c． 符合代谢功能障碍相关脂肪肝病 (MAFLD) i 的代谢标准。超重或肥胖（亚洲人 BMI ≥ 23 或其他种族群体 BMI ≥ 25）， ii. 存在 II 型糖尿病 iii。 存在至少两种代谢风险异常

1.亚洲人腰围>90/80cm或其他种族>102/88cm）2.血压>130/85mmHG或特殊药物治疗3.血浆甘油三酯>150mg/dl（>1.70mmol/L）或特定药物治疗 4. 男性血浆 HDL-胆固醇 <40 mg/dl (<1.0 mmol/L)，女性 <50 mg/dl (<1.3 mmol/L) 或特定药物治疗 5. 前驱糖尿病（空腹血糖水平100-125 mg/dl [5.6-6.9 mmol/L]，或 2 小时后血糖水平 140-199 mg/dl [7.8-11.0 mmol] 或 HbA1c 5.7%-6.4% [39-47 mmol/mol])

d. AUDIT-C >4 男性和 >3 女性和 AUDIT-10 = 8-15 3. 至少 18 岁 4. 说和读英语或西班牙语 5. 可以使用带数据计划或 Wi-Fi 接入的智能手机 6. 愿意每周接收多达 12 条短信

排除标准：

1. 怀孕或计划在未来 12 个月内怀孕（通过自我报告）
2. 家庭锻炼或低脂肪、高蔬菜和水果饮食的医学禁忌症
3. 最近或计划进行的手术会干扰家庭锻炼或低脂肪、高蔬菜和水果饮食
4. 当前或既往有原发性肝癌或转移至肝脏的癌症病史
5. AUDIT-10 得分>15
6. 家庭或家庭成员已经报名参加学习