肝がん予防無作為対照試験

包含基準:

1. 肝線維症の証拠 (肝線維症血清バイオマーカー (FIB-4) インデックス > 1.3 または肝線維症グレード > フィブロスキャンによる F2) または肝脂肪症 (CAP スコア > 290) 2. 少なくとも 1 つの肝硬変の危険因子の存在:

を。慢性ＨＢＶ（ＨＢｓＡｇ＋または抗ＨＢＶ療法を受けている） ｂ．慢性ＨＣＶ（ＨＣＶ ＲＮＡが検出可能であるか、または抗ＨＣＶ治療を受けている） ｃ． 代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MAFLD）の代謝基準を満たす i.過体重または肥満（アジア人でBMI≧23、その他の人種グループでBMI≧25）、ii. ＩＩ型糖尿病の存在 ｉｉｉ． 少なくとも2つの代謝リスク異常の存在

1. アジア人で 90/80cm を超える腹囲、または他の人種グループで 102/88cm を超える腹囲 2. 血圧が 130/85 mmHG を超えるか、特定の薬物治療を受けている 3. 血漿トリグリセリドが 150 mg/dl (>1.70 mmol/L) を超えているまたは特定の薬物治療 4. 血漿 HDL コレステロールが男性で <40 mg/dl (<1.0 mmol/L)、女性で <50 mg/dl (<1.3 mmol/L) または特定の薬物治療 5. 前糖尿病 (空腹時血糖値) 100-125 mg/dl [5.6-6.9 mmol/L]、または負荷後 2 時間の血糖値 140-199 mg/dl [7.8-11.0 mmol] または HbA1c 5.7%-6.4% [39-47 mmol/mol])

d. AUDIT-C 男性で >4、女性で >3 AND AUDIT-10 = 8-15 3. 18 歳以上 4. 英語またはスペイン語を話し、読むことができること 5. データ プランまたは Wi-Fi アクセスでスマートフォンにアクセスできること 6. 1 週間に最大 12 個のテキスト メッセージを受信できること

除外基準:

1. 妊娠している、または今後12か月以内に妊娠する予定がある（自己申告による）
2. 家庭での運動や低脂肪、野菜や果物の多い食事に対する医学的禁忌
3. 自宅での運動や低脂肪で野菜や果物の多い食事を妨げる最近または計画中の手術
4. -原発性肝がんまたは肝臓に転移しているがんの現在または以前の病歴
5. AUDIT-10 スコア >15
6. 家族または世帯員がすでに研究に登録している