Leverkreftforebygging Randomisert kontrollforsøk

Inklusjonskriterier:

1. Bevis på leverfibrose (leverfibrose serum biomarkør (FIB-4) indeks > 1,3 eller leverfibrose grad > F2 ved fibroscan) eller leversteatose (CAP score > 290) 2. Tilstedeværelse av minst 1 risikofaktor for cirrhose:

en. kronisk HBV (HBsAg+ eller tar anti-HBV-terapi) b. kronisk HCV (HCV RNA påviselig eller tar anti-HCV terapi) c. Oppfyller metabolske kriterier for metabolsk dysfunksjon-assosiert fettleversykdom (MAFLD) i. overvektig eller fedme (BMI≥23 hos asiater eller BMI≥25 i andre rasegrupper), ii. tilstedeværelse av type II diabetes mellitus iii. tilstedeværelse av minst to metabolske risikoavvik

1. Midjeomkrets >90/80 cm hos asiater eller >102/88 cm hos andre rasegrupper) 2. Blodtrykk >130/85 mmHG eller spesifikk medikamentell behandling 3. Plasmatriglyserider >150 mg/dl (>1,70 mmol/L) eller spesifikk medikamentell behandling 4. Plasma HDL-kolesterol <40 mg/dl (<1,0 mmol/L) for menn og <50 mg/dl (<1,3 mmol/L) for kvinner eller spesifikk medikamentell behandling 5. Prediabetes (fastende glukosenivåer 100–125 mg/dl [5,6–6,9 mmol/L], eller 2-timers glukosenivåer etter belastning 140–199 mg/dl [7,8–11,0 mmol] eller HbA1c 5,7 %–6,4 % [39–47 mmol/mol])

d. AUDIT-C >4 for menn og >3 for kvinner OG AUDIT-10 = 8-15 3. Minst 18 år 4. Snakk og les engelsk eller spansk 5. Tilgang til smarttelefon med dataabonnement eller Wi-Fi-tilgang 6. Villig til å motta opptil 12 tekstmeldinger per uke

Ekskluderingskriterier:

1. Gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste 12 månedene (ved egenrapportering)
2. Medisinske kontraindikasjoner for hjemmebasert trening eller kosthold med lavt fettinnhold, høyt grønnsaker og frukt
3. Nylig eller planlagt operasjon som ville forstyrre hjemmebasert trening eller et kosthold med lavt fettinnhold, høyt grønnsak og frukt
4. Nåværende eller tidligere historie med primær leverkreft eller kreft som er metastatisk til leveren
5. AUDIT-10 score >15
6. Familie- eller husstandsmedlem har allerede registrert seg for studier