Virtual Zumba® 对发育障碍人士的影响

发育障碍 (DD) 一词包含一组在 18 岁之前开始的长期残疾，包括自闭症谱系障碍 (ASD)、脑瘫 (CP)、唐氏综合症 (DS)、智力障碍 (ID)、和其他类似的残疾。 目前，近 17% 的儿童患有 DD。 此外，DD 的患病率在过去 8 年中有所增加； ID 和 DS 的患病率增加了 25% 以上（从 2009 年到 2017 年），而 ASD 在此期间翻了一番。 同时，患有 DS 的人的预期寿命也增加到 60 岁，而患有 ID 的人的预期寿命增加到 70 岁，导致患有 DD 的老年人口不断增加。 尽管预期寿命有所增加，但患有 DS 和 ID 的人的寿命不如正常发育的人长，并且整个生命周期的生活质量较低。 因此，需要采取干预措施来改善成年 DD 患者的健康和生活质量。

患有 DD 的人面临不成比例的身体健康问题。 低心肺适能、低体力活动 (PA) 水平、功能活动性差和更严重的肥胖。 这些问题共同导致继发性健康状况，从而导致早期发病并降低越来越多的 DD 成人患者的生活质量。 事实上，一项研究发现，导致 DD 患者死亡的两个主要原因，即心脏病和糖尿病，与低水平的 PA 相关。

获得经过调整的体力活动和健身计划可能会降低该人群出现健康问题、生活质量差和早期发病的风险。 事实上，具有高健身技能（即心肺健康、握力、平衡）的 ID 的老年人（>50 岁）在 5 年期间的存活率比那些低健身技能的人高得多。 事实上，已发现有氧运动、力量训练和综合锻炼计划可以改善智障成人（18-75 岁）的整体健康和福祉。 因此，显然需要制定和实施锻炼和健身计划，以促进健康老龄化并减少这一服务不足人群的身体健康差异。

已发现有氧运动计划可以改善 DD 患者的心肺健康、力量、灵活性、活动性和注意力。 然而，有几个重要的局限性表明需要进一步研究。 首先，许多先前研究有氧运动对 DD 患者疗效的研究没有采用随机对照设计，这降低了普遍性并增加了研究结果的偏差。 如果有一个对照组，则控件由非活动控件组成。 相反，使用主动控制组有助于确定锻炼计划的不同组成部分（例如，频率、强度、时间或类型）如何影响结果。 其次，很少有研究考察有氧运动计划对患有 DD 的成年人的功能活动性或平衡和注意力的影响。 这两个变量与独立进行日常生活活动的能力相关。 第三，很少有研究包括保留期来检查有氧运动计划对这一人群的长期影响（即，超出运动计划的直接影响）。 最后，只有两项研究检查了 Zumba® 等认知参与型有氧运动计划对 DD 患者的影响。 与典型的有氧运动计划（例如跑步、骑自行车等）相比，认知参与的有氧运动计划可能会对注意力等认知功能产生更大的影响。

鉴于先前研究的局限性，需要解决关键的知识差距，以了解有氧运动计划对发育障碍 (DD) 成人相关功能结果的影响。 这项研究将建立在以前的文献的基础上，通过检查虚拟的 10 周（每周 2 次；每次 60 分钟）适应性有氧舞蹈干预（适应性 Zumba®）对 DD 年龄在 19.04-68.78 岁的成年人的影响 (n=57)。 参与者将被准随机分配到三组之一：对照组（正常活动）、低节奏 Zumba® 和高速 Zumba®。 准随机化使研究人员能够确保三组之间相关人口统计因素（例如，残疾类型、年龄、性别）的相似性。 该设计将使研究人员能够确定 Zumba® 的效果和运动节奏的影响。 参与者将参加三次测试——预测试、后测试和 4 周的后续测试——以确定 Zumba® 的即时和长期益处。 将评估功能移动性（计时起走）、平衡（平衡感官相互作用的临床测试）、有氧能力（6 分钟步行测试）和执行功能（侧翼运动）的变化。 在计划期间，参与者的 MVPA 将使用腕戴式加速度计进行测量。

据推测：

1. 与对照组相比，两个适应的 Zumba 组都将显示平衡、功能移动性和有氧能力（Group x Time Interaction）的增加。 后续 t 检验将揭示这些结果在测试前和测试后的剂量依赖性改善（HT > LT > 控制）。 此外，跟进 t 检验将显示，与低节奏组和对照组相比，高节奏组将在项目结束后 4 周（测试后到跟进）保持改善（HT>LT=控制）。
2. 与对照组相比，两个适应的 Zumba 组都将显示 EF 增加。 后续 t 检验将揭示 EF 从预测试到后测试（HT>LT>Controls）的剂量依赖性改善。 此外，跟进 t 检验将显示，与低节奏组和对照组相比，高节奏组将在项目结束后 4 周（测试后到跟进）保持改善（HT>LT=控制）。
3. 与对照组相比，两个经过改编的 Zumba 程序在程序期间都将表现出更高的 MVPA 水平（组主效应）。 后续 t 检验将揭示 MVPA 的剂量依赖性增加（HT > LT > 控制）。
4. 与对照组相比，两个经过调整的 Zumba 程序都将表现出身体成分的改善（Group x Time 交互）。 后续 t 检验将显示，与低节奏组和控件（HT >LT>控件）相比，高节奏组将表现出更多改进。

方法参与者 57 名年龄在 18-60 岁的 DD 患者将从三个针对 DD 成人的社区日计划中招募。 如果参与者足够健康，可以参加锻炼（根据身体活动准备问卷或医生的信函），18 岁或以上，并且被诊断为 DD（例如，自闭症谱系障碍、唐氏综合症、智力障碍），则参与者将被包括在内， ETC。）。

研究设计 该研究将检查为期 10 周（每周 2 次；每次 60 分钟）虚拟适应有氧舞蹈干预（适应 Zumba®）的影响，分为三组 - 对照组（正常活动）、低节奏 Zumba® 和快节奏的 Zumba®。 这种准随机方法将使研究人员能够在相关人口统计数据（即功能水平、年龄和诊断）上匹配三组。 该设计将使研究人员能够确定 Zumba® 的总体效果以及节奏水平对结果的影响。 参与者将参加三次测试——预测试、测试后和 4 周测试后——以确定剂量依赖性（即节奏）Zumba® 的直接和长期益处。

经过调整的 Zumba® 计划将通过符合 HIPPA 标准的 Zoom 进行为期 10 周（每周 2 次；每次 60 分钟）。 两位经过认证的 Zumba® 讲师将主持课程。 两位讲师都有与患有 DD 的儿童和成人一起工作的经验。 讲师将在课程中途交换，以减少讲师在领导高/低节奏课程时的潜在偏见。 每节课将包括：热身（3-5 分钟）、4-5 首歌曲的指导（40 分钟）和放松（5 分钟），总共约 60 分钟，包括休息/休息时间和时间过渡。 两个经过改编的 Zumba® 程序之间的唯一区别是歌曲播放的节奏和每首歌曲的播放次数。 低速组的歌曲将设置为 3/4 速。 高节奏组的歌曲将全速播放；高节奏组的歌曲将重复播放，以确保两个组的移动时间相等。 所有会议都将被录像并检查保真度。 作为社区日计划的一部分，对照组将参加正常活动。