발달 장애가 있는 개인에 대한 Virtual Zumba®의 효과

발달 장애(DD)라는 용어는 18세 이전에 시작되고 자폐 스펙트럼 장애(ASD), 뇌성 마비(CP), 다운 증후군(DS), 지적 장애(ID), 기타 유사한 장애. 현재 거의 17%의 어린이가 DD를 가지고 있습니다. 또한, DD의 유병률은 지난 8년 동안 증가했습니다. ID 및 DS의 유병률은 25% 이상(2009-2017년) 증가했으며 ASD는 이 기간 동안 두 배로 증가했습니다. 동시에 DS 환자의 기대 수명도 60대로 증가했으며 ID 환자는 70대로 증가하여 DD 노인 인구가 증가했습니다. 기대 수명의 증가에도 불구하고 DS 및 ID를 가진 개인은 일반적으로 발달하는 개인만큼 오래 살지 않으며 평생 동안 삶의 질이 낮습니다. 따라서 DD가 있는 성인의 건강과 삶의 질을 개선하기 위한 개입이 필요합니다.

DD를 가진 개인은 불균형한 신체 건강 문제에 직면합니다. 낮은 심폐 체력, 낮은 신체 활동(PA) 수준, 열악한 기능적 이동성, 더 큰 비만. 함께 이러한 문제는 증가하는 DD를 가진 성인 인구의 조기 이환율과 삶의 질 저하에 기여하는 이차적 건강 상태로 이어집니다. 실제로 한 연구에서는 DD, 심장병 및 당뇨병 환자의 주요 사망 원인 중 두 가지가 낮은 수준의 PA와 관련이 있음을 발견했습니다.

적응된 PA 및 피트니스 프로그램에 대한 액세스는 이 인구의 건강 문제, 삶의 질 저하 및 조기 이환율의 위험을 약화시킬 수 있습니다. 실제로, 피트니스 기술(즉, 심폐 체력, 악력, 균형)이 높은 ID를 가진 노인(>50세)은 낮은 피트니스 기술을 가진 사람보다 5년 동안 생존율이 훨씬 높습니다. 실제로, 에어로빅, 근력 강화 및 복합 운동 프로그램은 ID가 있는 성인(18-75세)의 전반적인 건강과 웰빙을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 건강한 노화를 촉진하고 소외된 인구의 신체적 건강 격차를 줄이기 위한 운동 및 피트니스 프로그램을 개발하고 시행할 필요성이 분명히 있습니다.

에어로빅 운동 프로그램은 DD가 있는 개인의 심폐 건강, 근력, 유연성, 이동성 및 주의력을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 추가 연구가 필요함을 시사하는 몇 가지 중요한 제한 사항이 있습니다. 첫째, DD를 가진 개인의 유산소 프로그램의 효능을 조사한 이전의 많은 연구는 일반화 가능성을 줄이고 연구 결과의 편향을 증가시키는 무작위 통제 설계를 사용하지 않았습니다. 대조군이 있는 경우 대조군은 비활성 대조군으로 구성되었습니다. 오히려 활성 제어 그룹을 사용하면 운동 프로그램의 다양한 구성 요소(예: 빈도, 강도, 시간 또는 유형)가 결과에 미치는 영향을 결정하는 데 도움이 됩니다. 둘째, DD가 있는 성인의 기능적 이동성 또는 균형 및 주의력에 대한 유산소 운동 프로그램의 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다. 이 두 변수는 독립적으로 일상 생활 활동을 수행하는 능력과 관련이 있습니다. 셋째, 이 인구에서 유산소 운동 프로그램의 장기적인 영향(즉, 운동 프로그램의 즉각적인 효과를 넘어)을 조사하기 위해 보유 기간을 포함하는 연구는 거의 없습니다. 마지막으로 Zumba®와 같이 인지적으로 관여하는 유산소 운동 프로그램이 DD 환자에게 미치는 영향을 조사한 연구는 두 건에 불과했습니다. 인지 참여 유산소 운동 프로그램은 일반적인 유산소 운동 프로그램(예: 달리기, 자전거 타기 등)에 비해 주의력과 같은 인지 기능에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다.

이전 연구의 한계를 감안할 때 발달 장애(DD)가 있는 성인의 관련 기능 결과에 대한 유산소 운동 프로그램의 영향을 이해하기 위해 해결해야 할 중요한 지식 격차가 있습니다. 이 연구는 19.04-68.78세의 DD 성인을 대상으로 가상 10주(주 2회, 세션당 60분) 에어로빅 댄스 개입(Zumba® 적용)의 영향을 조사하여 이전 문헌을 기반으로 합니다. (n=57). 참가자는 대조군(정상 활동), 로우 템포 Zumba® 및 하이 템포 Zumba®의 세 그룹 중 하나로 준 무작위 배정됩니다. 준 무작위화를 통해 연구자는 세 그룹에 걸쳐 관련 인구통계학적 요인(예: 장애 유형, 연령, 성별)의 유사성을 확인할 수 있습니다. 이 디자인을 통해 조사자는 Zumba®의 효과와 운동 속도의 영향을 결정할 수 있습니다. 참가자는 Zumba®의 즉각적이고 장기적인 이점을 결정하기 위해 사전 테스트, 사후 테스트 및 4주 후속 테스트의 3회 테스트에 참여하게 됩니다. 기능적 이동성(Timed Up-And-Go), 균형(균형에 대한 감각 상호 작용의 임상 테스트), 유산소 능력(6분 걷기 테스트) 및 실행 기능(Flanker)의 변화를 평가합니다. 프로그램이 진행되는 동안 참가자의 MVPA는 손목에 착용하는 가속도계를 사용하여 측정됩니다.

다음과 같이 가정합니다.

1. 대조군과 비교하여 적응된 두 Zumba 그룹은 균형, 기능적 이동성 및 유산소 능력(그룹 x 시간 상호 작용)의 증가를 보여줍니다. 후속 t-테스트는 사전 테스트와 사후 테스트(HT>LT>대조군) 사이의 이러한 결과에서 용량 의존적 개선을 나타낼 것입니다. 또한 후속 t-테스트를 ​​통해 빠른 템포 그룹이 프로그램 4주 후(사후 테스트에서 후속 조치까지) 낮은 템포 그룹 및 대조군(HT>LT= 통제 수단).
2. 대조군과 비교할 때 적응된 Zumba 그룹 모두 EF가 증가합니다. 후속 t-테스트는 사전 테스트에서 사후 테스트(HT>LT>대조군)까지 EF의 용량 의존적 개선을 나타냅니다. 또한 후속 t-테스트를 ​​통해 빠른 템포 그룹이 프로그램 4주 후(사후 테스트에서 후속 조치까지) 낮은 템포 그룹 및 대조군(HT>LT= 통제 수단).
3. 대조군과 비교하여 적응된 두 Zumba 프로그램은 프로그램 중에 더 높은 MVPA 수준을 나타냅니다(그룹 주 효과). 후속 t-테스트는 MVPA의 용량 의존적 증가를 나타냅니다(HT>LT>대조군).
4. 대조군과 비교하여 적응된 두 Zumba 프로그램은 체성분 개선을 나타냅니다(그룹 x 시간 상호 작용). 후속 t-테스트는 빠른 속도의 그룹이 낮은 속도의 그룹 및 대조군(HT >LT>대조군)에 비해 더 많은 개선을 나타낼 것임을 밝힐 것입니다.

방법 참가자 18-60세의 DD를 가진 개인 57명이 DD를 가진 성인을 위한 3개의 커뮤니티 데이 프로그램에서 모집됩니다. 참가자가 운동에 참여할 수 있을 만큼 건강하고(신체 활동 준비 상태 설문지 또는 의사의 서신에 따라) 18세 이상이며 DD(예: 자폐 스펙트럼 장애, 다운 증후군, 지적 장애) 진단을 받은 경우 참가자가 포함됩니다. , 등.).

연구 설계 이 연구는 통제(정상 활동), 낮은 템포 Zumba®, 빠른 템포의 Zumba®. 이 준 무작위 접근 방식을 통해 조사관은 관련 인구 통계(즉, 기능 수준, 연령 및 진단 수준)에서 세 그룹을 일치시킬 수 있습니다. 이 디자인을 통해 조사자는 Zumba®의 전반적인 효과와 템포 수준이 결과에 미치는 영향을 결정할 수 있습니다. 참가자는 Zumba®의 즉각적이고 장기적인 이점을 복용량에 따라(즉, 템포) 결정하기 위해 사전 테스트, 사후 테스트 및 4주 사후 테스트 등 3번의 테스트에 경쟁하게 됩니다.

적응된 Zumba® 프로그램은 HIPPA 준수 Zoom을 통해 10주 동안(주 2회, 세션당 60분) 관리됩니다. 2명의 인증 Zumba® 강사가 세션을 진행합니다. 두 강사 모두 DD를 사용하는 어린이 및 성인과 함께 일한 경험이 있습니다. 강사는 높은/낮은 템포 세션을 이끌 때 잠재적인 강사 편견을 줄이기 위해 프로그램 중간에 교체됩니다. 각 세션은 워밍업(3-5분), 지침이 포함된 4-5곡의 노래(40분), 휴식/물 휴식 및 시간을 포함하여 총 60분 동안 쿨다운(5분)으로 구성됩니다. 전환합니다. 개조된 두 Zumba® 프로그램의 유일한 차이점은 노래가 재생되는 템포와 각 노래의 횟수입니다. 로우 템포 그룹의 곡은 3/4단 속도로 설정됩니다. 빠른 템포 그룹의 노래는 최고 속도로 재생됩니다. 빠른 템포 그룹의 노래는 두 그룹 모두 동일한 시간 이동을 보장하기 위해 반복됩니다. 모든 세션은 비디오로 녹화되고 충실도를 검사합니다. 대조군은 커뮤니티 데이 프로그램의 일환으로 정상적인 활동에 참여합니다.