発達障害のある個人におけるVirtual Zumba®の効果

発達障害 (DD) という用語は、自閉症スペクトラム障害 (ASD)、脳性麻痺 (CP)、ダウン症候群 (DS)、知的障害 (ID)、およびその他の同様の障害。 現在、子供のほぼ 17% が DD を持っています。 さらに、DD の有病率は過去 8 年間で増加しています。 ID と DS の有病率は 25% 以上増加し (2009 年から 2017 年まで)、ASD はこの期間で 2 倍になりました。 同時に、DS 患者の平均余命も 60 代に伸び、ID 患者の平均余命は 70 代になり、DD の高齢者人口が増加しています。 平均余命の延長にもかかわらず、DS および ID を持つ個人は、通常の発達中の個人ほど長くは生きず、生涯を通じて生活の質が低くなります。 したがって、DD の成人の健康と生活の質を改善するための介入が必要です。

DD を持つ個人は、不均衡な身体的健康問題に直面しています。 心肺機能の低下、身体活動 (PA) レベルの低下、機能的可動性の低下、肥満の増加。 一緒に、これらの問題は二次的な健康状態につながり、DD の成人人口の増加に伴い、初期の罹患率と生活の質の低下につながります。 実際、ある研究では、DD 患者の主要な死因の 2 つである心臓病と糖尿病が、低レベルの PA と相関していることがわかりました。

適応されたPAおよびフィットネスプログラムへのアクセスは、この集団の健康問題、生活の質の低下、および早期の罹患率のリスクを軽減する可能性があります. 実際、フィットネス スキル (心肺機能、握力、バランス) が高い ID の高齢者 (50 歳以上) は、フィットネス スキルが低い人よりも 5 年間の生存率がはるかに高くなっています。 実際、有酸素運動、強化運動、複合運動プログラムは、ID を持つ成人 (18 ～ 75 歳) の全体的な健康と幸福を改善することがわかっています。 したがって、健康的な老化を促進し、この十分なサービスを受けていない人々の身体的健康格差を減らすために、運動とフィットネスのプログラムを開発して実施する必要があることは明らかです。

有酸素運動プログラムは、DD 患者の心肺機能、筋力、柔軟性、可動性、注意力を向上させることがわかっています。 ただし、さらなる研究の必要性を示唆するいくつかの重要な制限があります。 第一に、DD を持つ個人の有酸素プログラムの有効性を調査する以前の多くの研究では、無作為化されたコントロール デザインが採用されていませんでした。 コントロール グループがあった場合、コントロールは非アクティブなコントロールで構成されていました。 むしろ、能動的対照群の使用は、運動プログラムのさまざまな要素 (頻度、強度、時間、または種類など) が結果にどのように影響するかを判断するのに役立ちます。 第二に、有酸素運動プログラムが成人の DD の機能的可動性またはバランスと注意に与える影響を調べた研究はほとんどありません。 これらの 2 つの変数は、日常生活の活動を独立して実行する能力に関連しています。 第三に、この集団における有酸素運動プログラムの長期的な影響を調べるための保持期間を含む研究はほとんどありません (つまり、運動プログラムの即時効果を超えて)。 最後に、2 つの研究のみが、認知機能を向上させる Zumba® のような有酸素運動プログラムの DD 患者への影響を調べました。 認知に関与する有酸素運動プログラムは、典型的な有酸素運動プログラム (ランニング、サイクリングなど) と比較して、注意などの認知機能により大きな影響を与える可能性があります。

以前の研究の限界を考えると、有酸素運動プログラムが発達障害 (DD) の成人の関連する機能的成果に与える影響を理解するために対処する必要がある重要な知識のギャップがあります。 この研究は、DD 年齢 19.04-68.78 の成人における仮想 10 週間 (週 2 回、セッションあたり 60 分) 適応エアロビクス ダンス介入 (適応ズンバ®) の影響を調べることによって、以前の文献に基づいています。 (n=57)。 参加者は、コントロール (通常の活動)、ローテンポ ズンバ®、ハイテンポ ズンバ® の 3 つのグループのいずれかに準ランダム化されます。 準無作為化により、研究者は 3 つのグループ間で関連する人口統計学的要因 (障害の種類、年齢、性別など) の類似性を確認できます。 このデザインにより、研究者は Zumba® の効果と運動テンポの影響を判断できるようになります。 参加者は、Zumba® の即時および長期的な利点を判断するために、プレテスト、ポストテスト、および 4 週間のフォローアップ テストの 3 回のテストに参加します。 機能的可動性（Timed Up-And-Go）、バランス（バランスに関する感覚相互作用の臨床試験）、有酸素能力（6分間の歩行試験）、実行機能（フランカー）の変化が評価されます。 プログラム中、参加者の MVPA は、手首に装着した加速度計を使用して測定されます。

次のように仮定されます。

1. コントロールと比較して、両方の適応ズンバ グループは、バランス、機能的可動性、および有酸素能力 (グループ x 時間相互作用) の増加を示します。 フォローアップの t 検定では、テスト前とテスト後 (HT>LT>コントロール) の間で、これらの結果の用量依存的な改善が明らかになります。 さらに、フォローアップの t 検定により、ハイテンポ グループは、プログラムの 4 週間後 (テスト後からフォローアップまで) に、ローテンポ グループおよびコントロール グループ (HT>LT=) と比較して改善を維持することが明らかになります。コントロール）。
2. コントロールと比較して、両方の適応ズンバ グループは EF の増加を示します。 フォローアップの t 検定では、テスト前からテスト後の EF の用量依存的な改善が明らかになります (HT>LT>コントロール)。 さらに、フォローアップの t 検定により、ハイテンポ グループは、プログラムの 4 週間後 (テスト後からフォローアップまで) に、ローテンポ グループおよびコントロール グループ (HT>LT=) と比較して改善を維持することが明らかになります。コントロール）。
3. コントロールと比較して、両方の適応ズンバ プログラムは、プログラム中により高い MVPA レベルを示します (グループの主効果)。 フォロー アップ t 検定は、MVPA の用量依存的な増加を明らかにします (HT>LT>コントロール)。
4. コントロールと比較して、適応された両方のズンバ プログラムは、体組成 (グループ x 時間の相互作用) の改善を示します。 フォローアップの t 検定では、テンポの速いグループが、テンポの遅いグループおよびコントロールと比較して、より多くの改善を示すことが明らかになります (HT >LT>コントロール)。

方法 参加者 年齢 18 ～ 60 歳の DD を持つ 57 人の個人が、DD を持つ成人向けの 3 つのコミュニティ デイ プログラムから募集されます。 参加者が運動に参加するのに十分健康であり（身体活動準備アンケートまたは医師の手紙に基づく）、18歳以上で、診断されたDD（自閉症スペクトラム障害、ダウン症候群、知的障害など）がある場合、参加者は含まれます。など）。

研究デザイン この研究では、10 週間 (週 2 回、セッションあたり 60 分) の仮想適応エアロビクス ダンス介入 (適応ズンバ®) の影響を、コントロール (通常の活動)、ローテンポ ズンバ®、および 3 つのグループで調べます。ハイテンポなズンバ®。 この準ランダム化されたアプローチにより、研究者は関連する人口統計 (すなわち、機能レベル、年齢、および診断) で 3 つのグループを一致させることができます。 このデザインにより、研究者は Zumba® の全体的な効果と、結果に対するテンポ レベルの影響を判断できます。 参加者は、事前テスト、事後テスト、および 4 週間後テストの 3 回のテストに参加し、Zumba® の即時および長期的な利点を用量依存性 (つまり、テンポ) で判断します。

適応されたZumba®プログラムは、HIPPA準拠のZoomを介して10週間（週2回、セッションあたり60分）管理されます。 2 人の認定 Zumba® インストラクターがセッションをリードします。 どちらのインストラクターも、DD の子供と大人を扱った経験があります。 インストラクターはプログラムの途中で交代し、テンポの速い/遅いセッションをリードする際の潜在的なインストラクターの偏見を減らします。 各セッションは、ウォームアップ (3 ～ 5 分)、4 ～ 5 曲の指導 (40 分)、クールダウン (5 分) で構成され、休憩/水休憩と時間を含めて合計約 60 分です。移行する。 適応された 2 つの Zumba® プログラムの唯一の違いは、曲が再生されるテンポと、各曲の回数です。 テンポの遅いグループの曲は 3/4 速に設定されます。 ハイテンポ グループの曲は全速力で再生されます。ハイテンポ グループの曲は、両方のグループの移動時間が同じになるように繰り返されます。 すべてのセッションはビデオ録画され、忠実度が検査されます。 コントロール グループは、コミュニティ デイ プログラムの一環として、通常の活動に参加します。