Les effets de Virtual Zumba® chez les personnes ayant une déficience intellectuelle

Le terme troubles du développement (DD) englobe un groupe de handicaps à long terme qui commencent avant l'âge de 18 ans et comprennent les troubles du spectre autistique (TSA), la paralysie cérébrale (PC), le syndrome de Down (DS), les déficiences intellectuelles (DI), et d'autres handicaps similaires. Actuellement, près de 17 % des enfants ont un DD. De plus, la prévalence de la DD a augmenté au cours des 8 dernières années ; la prévalence de la DI et du DS a augmenté de plus de 25 % (de 2009 à 2017) et le TSA a doublé au cours de cette période. Simultanément, l'espérance de vie des personnes atteintes de DS a également augmenté jusqu'à la soixantaine et celle des personnes atteintes de DI jusqu'à la soixantaine, créant une population croissante d'adultes âgés atteints de DD. Malgré l'augmentation de l'espérance de vie, les personnes atteintes de DS et de DI ne vivent pas aussi longtemps que les personnes au développement typique et ont une qualité de vie inférieure tout au long de leur vie. Par conséquent, des interventions sont nécessaires pour améliorer la santé et la qualité de vie des adultes atteints de DD.

Les personnes atteintes de DD sont confrontées à des problèmes de santé physique disproportionnés. Faible condition cardiorespiratoire, faibles niveaux d'activité physique (AP), faible mobilité fonctionnelle et plus grande obésité. Ensemble, ces problèmes entraînent des problèmes de santé secondaires qui contribuent à la morbidité précoce et à la réduction de la qualité de vie de la population croissante d'adultes atteints de DD. En fait, une étude a révélé que deux des principales causes de décès chez les personnes atteintes de DD, les maladies cardiaques et le diabète, étaient corrélées à de faibles niveaux d'AP.

L'accès à des programmes d'AP et de conditionnement physique adaptés peut atténuer le risque de problèmes de santé, de mauvaise qualité de vie et de morbidité précoce dans cette population. En effet, les adultes plus âgés (> 50 ans) ayant une DI avec des aptitudes physiques élevées (c. En effet, il a été constaté que les programmes d'aérobie, de renforcement et d'exercices combinés améliorent la santé et le bien-être général des adultes (âgés de 18 à 75 ans) ayant une DI. Ainsi, il est clairement nécessaire de développer et de mettre en œuvre des programmes d'exercice et de remise en forme pour promouvoir un vieillissement en bonne santé et réduire les disparités en matière de santé physique dans cette population mal desservie.

Il a été constaté que les programmes d'exercices aérobies améliorent la condition cardiorespiratoire, la force, la flexibilité, la mobilité et l'attention chez les personnes atteintes de DD. Cependant, il existe plusieurs limites importantes qui suggèrent la nécessité d'une étude plus approfondie. Premièrement, de nombreuses études antérieures portant sur l'efficacité des programmes aérobiques chez les personnes atteintes de DD n'utilisaient pas de conceptions de contrôle randomisées, ce qui réduit la généralisabilité et augmente le biais des résultats de l'étude. S'il y avait un groupe témoin, les témoins étaient constitués de témoins inactifs. Au contraire, l'utilisation de groupes de contrôle actifs aide à déterminer comment les différents composants du programme d'exercices (par exemple, la fréquence, l'intensité, la durée ou le type) ont un impact sur les résultats. Deuxièmement, peu d'études ont examiné l'impact des programmes d'exercices aérobiques sur la mobilité fonctionnelle ou l'équilibre et l'attention chez les adultes ayant une DD. Ces deux variables sont pertinentes pour la capacité à réaliser des activités de la vie quotidienne de manière autonome. Troisièmement, peu d'études ont inclus une période de rétention pour examiner l'impact à long terme des programmes d'exercices aérobies (c'est-à-dire au-delà des effets immédiats d'un programme d'exercices) dans cette population. Enfin, seules deux études ont examiné l'impact de programmes d'exercices aérobiques stimulants sur le plan cognitif comme Zumba® chez les personnes atteintes de DD. Les programmes d'exercices aérobiques stimulants sur le plan cognitif peuvent conférer un impact plus important sur les fonctions cognitives telles que l'attention par rapport aux programmes d'exercices aérobiques typiques (par exemple, la course, le vélo, etc.).

Compte tenu des limites des études précédentes, il existe des lacunes critiques dans les connaissances qui doivent être comblées pour comprendre l'impact des programmes d'exercices aérobies sur les résultats fonctionnels pertinents chez les adultes ayant une déficience intellectuelle (DD). Cette étude s'appuiera sur la littérature précédente en examinant l'impact d'une intervention virtuelle de danse aérobique adaptée de 10 semaines (2x par semaine ; 60 minutes par session) (Zumba® adaptée) chez des adultes ayant un DD âgés de 19,04 à 68,78 ans. (n=57). Les participants seront quasi-randomisés dans l'un des trois groupes : contrôle (activités normales), Zumba® à faible tempo et Zumba® à tempo élevé. La quasi-randomisation permet aux enquêteurs d'assurer des similitudes dans les facteurs démographiques pertinents (par exemple, le type de handicap, l'âge, le sexe) dans les trois groupes. Cette conception permettra aux enquêteurs de déterminer les effets de la Zumba® et l'impact du rythme de l'exercice. Les participants participeront à trois tests - pré-test, post-test et test de suivi de 4 semaines - pour déterminer les avantages immédiats et à long terme de Zumba®. Les changements dans la mobilité fonctionnelle (Timed Up-And-Go), l'équilibre (test clinique d'interaction sensorielle sur l'équilibre), la capacité aérobie (test de marche de 6 minutes) et la fonction exécutive (Flanker) seront évalués. Pendant le programme, la MVPA des participants sera mesurée à l'aide d'accéléromètres portés au poignet.

On fait l'hypothèse que :

1. Par rapport aux témoins, les deux groupes de Zumba adaptés montreront une augmentation de l'équilibre, de la mobilité fonctionnelle et de la capacité aérobie (Interaction Groupe x Temps). Les tests t de suivi révéleront une amélioration dose-dépendante de ces résultats entre le pré-test et le post-test (HT> LT> Contrôles). De plus, les tests t de suivi révéleront que le groupe à rythme élevé maintiendra ses améliorations 4 semaines après le programme (post-test au suivi), par rapport au groupe à rythme lent et au groupe témoin (HT> LT = Contrôles).
2. Par rapport aux témoins, les deux groupes de Zumba adaptés montreront une augmentation de la FE. Les tests t de suivi révéleront une amélioration dose-dépendante de la FE du pré-test au post-test (HT> LT> Contrôles). De plus, les tests t de suivi révéleront que le groupe à rythme élevé maintiendra ses améliorations 4 semaines après le programme (post-test au suivi), par rapport au groupe à rythme lent et au groupe témoin (HT> LT = Contrôles).
3. Par rapport aux témoins, les deux programmes de Zumba adaptés présenteront des niveaux d'APMV plus élevés pendant le programme (effet principal du groupe). Un test t de suivi révélera une augmentation dose-dépendante de l'APMV (HT> LT> Contrôles).
4. Par rapport aux témoins, les deux programmes de Zumba adaptés présenteront des améliorations de la composition corporelle (interaction Groupe x Temps). Le test t de suivi révélera que le groupe à rythme élevé présentera plus d'amélioration par rapport au groupe à rythme lent et aux contrôles (HT> LT> Contrôles).

Méthodes Participants 57 personnes atteintes de DD âgées de 18 à 60 ans seront recrutées dans trois programmes communautaires de jour pour adultes ayant une DD. Les participants seront inclus s'ils sont en assez bonne santé pour faire de l'exercice (sur la base du questionnaire sur l'aptitude à l'activité physique ou d'une lettre d'un médecin), 18 ans ou plus et ont un diagnostic de DD (par exemple, trouble du spectre autistique, syndrome de Down, déficience intellectuelle , etc.).

Conception de l'étude L'étude examinera l'impact d'une intervention virtuelle de danse aérobique adaptée de 10 semaines (2x par semaine ; 60 minutes par session) (Zumba® adaptée) avec trois groupes - contrôle (activités normales), Zumba® à faible tempo et Zumba® à rythme élevé. Cette approche quasi-randomisée permettra aux enquêteurs de faire correspondre les trois groupes sur les données démographiques pertinentes (c'est-à-dire le niveau de fonction, l'âge et le diagnostic). Cette conception permettra aux enquêteurs de déterminer les effets globaux de la Zumba® et l'impact du niveau de tempo sur les résultats. Les participants participeront à trois tests - pré-test, post-test et post-test de 4 semaines - pour déterminer en fonction de la dose (c'est-à-dire du tempo) les avantages immédiats et à long terme de Zumba®.

Les programmes de Zumba® adaptés seront administrés pendant 10 semaines (2x par semaine ; 60 minutes par session) via Zoom conforme à HIPPA. Deux instructeurs certifiés de Zumba® animeront les sessions. Les deux instructeurs ont de l'expérience avec des enfants et des adultes ayant un DD. Les instructeurs échangeront à mi-parcours du programme afin de réduire la partialité potentielle des instructeurs dans la conduite des sessions à rythme élevé/bas. Chaque session comprendra : un échauffement (3-5 minutes), 4-5 chansons avec instructions (40 minutes) et un retour au calme (5 minutes) pour un total d'environ 60 minutes, y compris les pauses et le temps de repos/d'eau. À la transition. La seule différence entre les deux programmes Zumba® adaptés sera le tempo auquel les chansons seront jouées et le nombre de fois où chaque chanson sera jouée. Les morceaux du groupe à faible tempo seront réglés sur la vitesse 3/4. Les chansons du groupe à tempo élevé seront jouées à pleine vitesse ; les chansons du groupe à tempo élevé seront répétées pour garantir un temps de déplacement égal pour les deux groupes. Toutes les sessions seront enregistrées sur vidéo et examinées pour la fidélité. Le groupe témoin participera aux activités normales dans le cadre de son programme de jour communautaire.