单独手术中的深层巩膜切除术与 Xen (SPXen)

青光眼是全球不可逆性失明的主要原因，也是50岁后继白内障后第二大失明原因。 降低眼内压 (IOP) 是防止视野退化的唯一治疗选择。 虽然药物治疗和选择性激光小梁成形术被认为是开角型青光眼的一线选择，但对于在最大耐受药物治疗下 IOP 无法控制的患者，可以考虑手术选择。 在这种情况下，可以进行小梁切除术或深部非穿孔巩膜切除术。 尽管尚不确定 SPNP 是否优于被认为是手术金标准的小梁切除术，但 SPNP 是一种可提供更好生活质量和更少术​​中及术后并发症的手术。 SPNP 最早由 Zimmerman 描述。 它包括剥离 Schlemm 管的内壁和代表房水排出的主要阻力的小管旁小梁。 小梁网完好无损，充当结膜下腔和前房之间的滤膜。 添加丝裂霉素 (MMC) 是必要的，因为它与更好的 IOP 控制和更大的手术成功率相关。 尽管通常需要进行针刺或 Nd:YAG 激光辅助房角穿刺等术后手术，但 SPNP 可为未接受过任何滤过手术的患者提供良好的长期效果。

在过去的 10 年中，微创手术的应用越来越广泛。 与经典的过滤程序相比，它旨在减少手术并发症，同时尊重眼睛自身的解剖结构。 已经发明了几种装置来增加房水消除。 它们可以植入腹内或腹外，也可以植入脉络膜上腔、施累姆氏管或结膜下腔。 XEN 凝胶支架（Allergan，都柏林，爱尔兰）放置在结膜下间隙和前房之间，与白内障手术相结合或作为单独手术。

该研究的目的是比较这两种技术的手术成功率。 没有研究在单独手术中比较过这 2 种手术。 最近的一项回顾性试验在联合手术中比较了它们，但未显示 IOP 降低方面的显着差异。 然而，9 个月的短期随访可能不足以显示出真正的差异。