- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05201378
단독 절차의 깊은 공막 절제술 대 Xen (SPXen)
단독 시술에서 심부 공막절제술 대 Xen: 비교 연구, 효능 및 안전성 프로필
녹내장은 전 세계적으로 돌이킬 수 없는 실명의 1위 원인이며 50세 이후 백내장 다음으로 2위의 실명 원인이다. 안압(IOP)을 낮추는 것이 시야 저하를 방지하는 유일한 치료 옵션입니다. 치료 및 선택적 레이저 섬유주성형술이 개방각 녹내장에서 1차 옵션으로 간주되는 반면, 수술 옵션은 최대 허용 의학적 치료 하에서 IOP가 조절되지 않는 환자에서 고려됩니다. 이 경우 섬유주절제술이나 깊은 비천공성 공막절제술을 시행할 수 있습니다. SPNP가 수술의 금본위제로 여겨지는 섬유주절제술보다 우월한지는 불분명하지만, SPNP는 삶의 질을 향상시키고 수술 중 및 수술 후 합병증을 줄여주는 시술입니다. SPNP는 Zimmerman에 의해 처음 설명되었습니다. 그것은 Schlemm's canal의 내벽과 방수 배출에 대한 주요 저항을 나타내는 juxta-canalicular trabeculum을 벗겨내는 것으로 구성됩니다. 섬유주 메쉬는 손상되지 않고 결막하 공간과 전방 챔버 사이에서 필터 막 역할을 합니다. 미토마이신(MMC)의 추가는 더 나은 IOP 제어 및 더 큰 수술 성공과 관련되기 때문에 필요합니다. 니들링 또는 Nd:YAG 레이저 보조 고니오폰처와 같은 수술 후 절차가 종종 필요하지만 SPNP는 여과 수술에 익숙하지 않은 환자에게 좋은 장기적 결과를 제공합니다.
최소 침습 수술은 지난 10년 동안 점점 더 많이 사용되었습니다. 그것은 눈 자체의 해부학적 구조를 존중하면서 기존 필터링 절차와 비교하여 수술 합병증을 줄이는 것을 목표로 합니다. 방수 제거를 증가시키기 위해 여러 장치가 발명되었습니다. 그들은 ab-interno 또는 ab-externo 이식될 수 있고 맥락막위 공간, Schlemm's canal 또는 결막하 공간에 이식될 수 있습니다. XEN gelstent(Allergan, Dublin, Ireland)는 백내장 수술과 함께 또는 단독 절차로 결막하 공간과 전방 챔버 사이에 위치합니다.
이 연구의 목적은 이 두 기술의 외과적 성공을 비교하는 것입니다. 단독 시술에서 이 두 가지 수술을 비교한 연구는 없습니다. 최근의 후향적 시험에서는 IOP 감소에 유의미한 차이를 나타내지 않고 결합된 절차에서 이들을 비교했습니다. 그럼에도 불구하고 9개월이라는 짧은 추적 기간은 실질적인 차이를 보여주기에는 불충분했을 수 있습니다.
연구 개요
상태
정황
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상인 환자
- 1차 또는 2차 개방각 녹내장 환자
- 단독으로 SPNP 또는 XEN 시술을 받은 환자
- 프랑스어를 사용하는 환자
제외 기준:
- 앵글 클로저
- 6개월 미만 후속 조치
- 포함된 안구 여과 수술 이력
- 후견인 또는 큐레이터인 환자
- 자유를 박탈당한 환자
- 법원의 보호를 받는 환자
- 이 연구를 위한 자신의 데이터 사용에 반대하는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 회고전
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두 그룹의 마지막 방문 시 수술 성공률
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 결과는 평균 6개월인 마지막 방문 시 평가된 안압에 해당합니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 및 수술 후 합병증
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 결과는 연구 완료를 통한 합병증 비율에 해당합니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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항녹내장 약물의 수
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 결과는 전체 연구 완료 시 항녹내장 약물의 수에 해당합니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yves LACHKAR, MD, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7. Epub 2020 Dec 1. Erratum In: Lancet Glob Health. 2021 Apr;9(4):e408.
- Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, Garg A, Vickerstaff V, Hunter R, Ambler G, Bunce C, Wormald R, Nathwani N, Barton K, Rubin G, Buszewicz M; LiGHT Trial Study Group. Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2019 Apr 13;393(10180):1505-1516. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32213-X. Epub 2019 Mar 9. Erratum In: Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):e1.
- Eldaly MA, Bunce C, Elsheikha OZ, Wormald R. Non-penetrating filtration surgery versus trabeculectomy for open-angle glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 15;(2):CD007059. doi: 10.1002/14651858.CD007059.pub2.
- Rulli E, Biagioli E, Riva I, Gambirasio G, De Simone I, Floriani I, Quaranta L. Efficacy and safety of trabeculectomy vs nonpenetrating surgical procedures: a systematic review and meta-analysis. JAMA Ophthalmol. 2013 Dec;131(12):1573-82. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.5059.
- Touboul A, Fels A, Morin A, Bensmail D, Lachkar Y. One-Year Outcomes of Standalone XEN Gel Stent Versus Nonpenetrating Deep Sclerectomy. J Glaucoma. 2022 Dec 1;31(12):955-965. doi: 10.1097/IJG.0000000000002108. Epub 2022 Aug 22.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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