儿童肥胖和心脏代谢紊乱的产前规划

该研究包括两项芬兰妊娠队列/预防研究，其中已经对母子配对进行了从早孕到青春期的跟踪。 在此项目期间，PREDO 和 RADIEL 母亲和儿童的随访将分别延长至 11-17 岁和 11-14 岁。 青春期随访将包括超重/肥胖、身体成分、心血管和代谢健康以及生活方式因素的详细测量。

研究方法：

1. 怀孕期间母亲的心脏代谢状况（可用数据）：由从医学分娩中提取的母亲孕前 BMI 定义；根据产前卡得出的分娩时母亲体重计算的妊娠期体重增加；产前检查卡中的血压和蛋白尿，以及 2 小时口服葡萄糖耐量试验的结果和妊娠期糖尿病和高血压疾病（慢性高血压、妊娠期高血压、先兆子痫）的诊断，这些结果从医疗记录中提取并由由两名医生和具有产科专业知识的研究护士。
2. 母体和胎儿代谢组（数据可用）：使用高通量质子核磁共振 (NMR) 代谢组学平台（Nightingale Health Ltd, Helsinki, Finland）进行量化。 总共对 220 种代谢物进行了量化，涵盖多种代谢途径，包括脂蛋白脂质和亚类、载脂蛋白、脂肪酸和氨基酸、酮体、糖酵解和糖异生相关代谢物、体液平衡和炎症。
3. 儿童的超重/肥胖和儿童时期的心脏代谢健康（可用数据）：儿童的体重和身高来自儿童健康中心登记处，PREDO 中有从出生到 7-11 岁的数据，RADIEL 中有从出生到 5 岁的数据。 24 小时动态血压数据可在 PREDO 研究中从 7-11 岁的儿童随访中获得，在 RADIEL 研究中从 5 年随访中获得。

4. 青春期儿童的超重/肥胖和心脏代谢健康（11-17 岁）：（数据输入和质量控制 1/22-6/24）将包括

   • 体重、身高、血压、脉搏
   • 坦纳阶段
   • 体脂百分比（生物阻抗，InBody）
   • 数字问卷：儿童心理发展的背景和评估：6-18 岁儿童行为检查表 (CBCL)、优势和困难问卷 (SDQ) 以及儿童睡眠障碍量表 (SDSC) 药物滥用、青春期水平（坦纳量表），食物频率问卷（FFQ）
   • ActiGraph（加速度传感器），评估身体活动和睡眠 7 天
   • 用于分析的血液样本：葡萄糖和胰岛素代谢、维生素 D、钙、磷酸盐、AFOS 和 PTH，用于评估脂质组学和代谢组学的血液样本，DNA 样本（血液和口腔）以及用于脂肪细胞因子和炎症标志物评估的样本
   • 将评估内皮功能和脉搏波速度 (PWV)
   • 将根据母体肥胖和 GDM 状态对后代进行表观基因组范围的关联研究 (EWAS)。
   • 持续血糖监测（CGM，Dexcom G6，Dexcom®，美国）将在 150 名 11-14 岁儿童的亚群中进行评估：50 名超重/肥胖和 50 名体重正常的高危妊娠儿童 (RADIEL) 和 50 名正常体重儿童体重控制来自正常怀孕 (PREDO)。

5. 将在产后 11-17 年收集以下母体数据（数据输入和质量控制 1/22-6/24）：

   • 血压、脉搏、体重、身高、BMI、腰围和臀围
   • 身体脂肪百分比（生物阻抗，InBody）。
   • 实验室检查：OGTT、胰岛素、葡萄糖、HbA1c、ALAT、血脂、TSH、游离 T4、DNA 样本（血液）
   • 口腔粘膜DNA样本
   • 备用血液用于未来分析（代谢组学和脂质组学研究、炎症标志物，包括 P-hCRP、P-IL-6、脂联素、TNFa）
   • 数字问卷：背景、饮食（FFQ）和身体活动，心理问卷：流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）、贝克焦虑量表 II（BDI-II）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、科恩感知压力量表(PSS5)、PANAS-10（积极和消极影响时间表）、VAS 社会支持（社会支持视觉模拟量表）和 STAI 状态（斯皮尔伯格状态-特质-焦虑-库存-状态版本
   • 食物频率问卷 (FFQ)
   • ActiGraph（加速度传感器），评估身体活动和睡眠 7 天
   • 内皮功能和脉搏波速度（PWV）
6. 关于妊娠过程、儿童生长发育和相关疾病或其风险因素的国家登记和患者记录